Скапула-ийини менен кол сөөгүн бириктирген үч өлчөмдүү үч бурчтуу сөөк. Бул аты белгилүү аспапка - бакча күрөгүнө тышкы окшоштугуна байланыштуу. Скапуланын көңдөйү менен humerus башы адамдын скелетиндеги эң ийкемдүү муун болгон ийин муунун түзөт.
Оор скапуланын астында далыдан далыдан көпчүлүк учурларда патологиясын көрсөтөт артикулярдык элементтердин плечо, омуртка же паравертебралдык (паравертебральный) структуралар. Башка мүмкүн болгон себептер - ички органдардын - бронхтордун, өпкөлөрдүн, бөйрөктөрдүн жана өт табарсыктын бузулушу. Скапула аймагындагы туруктуу оору синдрому дээрлик дайыма медициналык, кээде хирургиялык дарылоону талап кылган олуттуу көйгөйдү көрсөтөт.
Булчуңдардын чыңалуусу жана сезгенүүсү
Көп сандаган булчуңдар скапулага бекитилген: subscapularis, coracohumeral, кичине жана чоң ромбоид, дельтоид. Көбүнчө оң ийиндин бычагы астында ооруйт, анткени сунуу пайда болгон же сезгенүү процесси өнүгөт.
Булчуңдардын чоюлушу далыңызда оор стрессти, көтөрүү жана көтөрүү, күтүүсүз кыймыл жана дененин узак убакыт ыңгайсыз абалын жаратышы мүмкүн. Бирок, практика көрсөткөндөй, учурлардын жарымынан көбүндө себеп - даярдыгы жок адамдын ашыкча физикалык күчтүүлүгү жана туура эмес көнүгүү.
Чачтын симптомдору төмөнкүчө:
- ар кандай интенсивдүү катуу оору;
- айлануу жана денени оодаруу учурунда оорунун күчөшү;
- эс алуу учурунда жеңилдик;
- шишик жана көгөрүү (катуу зыян менен).
Бузулууну дарылоонун негизги принциби - бул толук эс алуу жана ар кандай стрессти жоюу. Дароо жаракат алгандан кийин ооруган жерге муз же муздак компресс колдонуу керек, керек болсо анестетикалык таблетка ичүү керек.
Булчуңдун сезгениши менен - миозит - ооруткан оору тынчсызданат, ал басым жана кыймыл менен көбөйөт. Кээде кичинекей шишик жана кызаруу бар. Көбүнчө жалпы абал начарлайт: дене температурасы көтөрүлөт, баш ооруйт, булчуңдарда кичинекей оорутуучу мөөр сезилет.
Миозиттин себептери ар түрдүү, бирок көбүнчө курч респиратордук вирустук инфекциялар, грипп же тонзиллит фонунда өнүгөт. Белгилей кетүүчү нерсе, көкүрөк аймагында булчуңдар салыштырмалуу сейрек кездешет, анткени миозит негизинен арткы же арткы бөлүгүндө локализацияланган.
Сорттордун бири - ossifying myositis же fibrodysplasia - оорунун өтө сейрек кездешүүчү түрү. Бул тубаса остеогенездин бузулушу (сөөк пайда болушу) тездик менен өнүгүп, бала чагынан көрүнөт.
Фибродисплазия - булчуң структурасында оссификацияланган чекиттердин пайда болушу, алар бара -бара чоңоюп, айланасындагы ткандарды жаралайт. Оссификация процесси (оссификация) дээрлик бардык жерде локалдашуусу мүмкүн - омуртканын жанында, колу -бутунда же жамбаш сөөгүндө.
Шилтеме:ossifying myositis айыккыс жана ал тургай, хирургиялык дарылоо үчүн карыз эмес. Ossificates алынгандан кийин, алар кайра пайда болот.
Миофассиялык синдром
Аркадагы булчуңдардын оорушу баш ооруларынан кийин эң көп кездешет. Адамдардын 40% дан ашыгы өнөкөт оору синдрому менен жабыркашат, алардын көбү аялдар.
Миофассиялык синдром - булчуңдарда триггер (оору) чекиттеринин пайда болушу менен мүнөздөлүүчү прогрессивдүү абал. Ар бир чекиттин диаметри 1ден 3 ммге чейин өзгөрөт, чекиттердин топтолушу 1 см2 ооруткан аймакты түзүшү мүмкүн. Бул пункттар травманын жана булчуңдардын чыңалуусунун таасири астында пайда болот.
Бир катар факторлор бул процессти козгошу мүмкүн:
- скелет аномалиялары - сколиоз (омуртканын солго же оңго кыйшайышы), жамбаштын ассиметриясы, бир мүчөсүнүн кыскарышы, жалпак буттар;
- арка жаракаттары;
- омуртка оорулары - остеохондроз, спондилоартроз, ошондой эле грыжа жана протузия;
- дары-дармектерди узак мөөнөттүү колдонуу-β-блокаторлор, жүрөк гликозиддери, кальций антагонисттери, антиаритмиялык препараттар, анестетиктер;
- аутоиммундук ооруларда тутумдаштыргыч ткандын бузулушу - ревматизм, кызыл эритематоз.
Холелитиаз
Өт табарсыктын патологиясы менен, оору көбүнчө оң ийин пышакка чыгат. Бул табарсыктын дубалдары пайда болгон калкуляциядан (таштардан) кыжырданганда жылма булчуңдардын спазмына байланыштуу. Өт коликасынын чабуулу, эреже катары, күтүлбөгөн жерден пайда болот жана кабыргалардын астына оң жагына топтолот.
Оору синдрому курч, кесүүчү мүнөзгө ээ жана көпчүлүк учурда майлуу, куурулган, ачуу тамактарды, алкоголдук ичимдиктерди ичкенден кийин пайда болот. Чабуулдун себеби оор физикалык күч, нервдик чыңалуу же узак убакытка эңкейүү позициясы болушу мүмкүн.
Өт түтүгүндө тоскоолдук бар болсо, оору көңүлсүз жана тартылуу сыяктуу сезилет. Коштоочу симптом - оң жактагы ичтин оордугу, ошондой эле кусууга айланып, жүрөк айлануу. Дене температурасынын жогорулашы мүмкүн, кээде жогорку баалуулуктарга чейин. Жалпы өт түтүгүн тосуу жана Одди сфинктеринин тосулушу менен сарык пайда болот жана заңдын түсү өзгөрөт.
Өттүн оорусун дарылоо консервативдүү жана хирургиялык болушу мүмкүн. Кыйынчылыктар болбосо, атайын терапия жүргүзүлбөйт. Жалгыз таштарды шок толкуну литотрипсиясынын жардамы менен алып салууга болот.
Субфреникалык абсцесс
Погондордун далысынын оорушун диафрагманын куполунун астында локализацияланган субфреникалык ириңдин пайда болушу менен түшүндүрүүгө болот. Көбүнчө, бул перитонит пайда болгондо, ичтин хирургиясынан кийин пайда болот. Козгогуч стафилококк, стрептококк же E. coli болушу мүмкүн.
Инфекция денеге ашказанды жарым -жартылай же толугу менен алып салгандан, уйку безинин резекциясынан, тешилген жараны тигүүдөн, көк боорду алып салгандан кийин кирет. Себеп ички органдардын сезгенүү патологиясы, ичтин ачык же жабык травмасы, ошондой эле өпкөнүн катуу жабыркашы, омуртка жана кабырга сөөктөрүнүн остеомиелити болушу мүмкүн.
Жалпы симптомдор биринчи пайда болот - алсыздык, тердөө жана ысытма. Дене температурасынын көтөрүлүшү дайыма сакталып турушу же мезгил -мезгили менен көтөрүлүшү мүмкүн. Андан кийин жабыркаган тараптан ичтин жана көкүрөктүн жогорку үчтөн бир бөлүгүндө ооруй баштайт. Ар кандай интенсивдүүлүктөгү оору синдрому көбүнчө скапуланын, ийиндин же желке сөөгүнүн астында нурланат.
Абсцесске мүнөздүү белги - бул дем алуу, кургак жөтөл, кычышуу жана кыймылдаганда, терең дем алганда, жөтөлгөндө жана чүчкүргөндө оорунун күчөшү. Оорулуу тез-тез жана тайыз дем алат, жарым отурган абалды алууга аракет кылат.
Субфреникалык ириңди дарылоо ириңди хирургиялык ачуу жана дренаждан турат, андан кийин антибактериалдык, интоксикацияга каршы, сезгенүүгө каршы жана калыбына келтирүүчү терапия жүргүзүлөт.
Шилтеме:эгерде операция өз убагында аткарылбаса, ириң ичтин жана плевралык көңдөйгө кирип кетет, бул дээрлик өлүмгө алып барат.
Плеврит
Скапуланын жанындагы оору бронхо -өпкө ооруларына алып келиши мүмкүн - пневмония же бронхит, плеврит менен татаалдашат. Бул учурда ал скапуланын астына да, үстүнө да зыян келтириши мүмкүн. Бирок, оорунун негизги булагы - көкүрөк жана ичтин үстү.
Плеврит дайыма башка оорунун, анын ичинде залалдуу шишиктердин татаалдашуусу болуп саналат. Бул бактериялык, вирустук же грибоктук инфекциядан, травмадан жана көкүрөк хирургиясынан келип чыгышы мүмкүн.
Кээ бир учурларда плеврит аутоиммундук оорулардын - склеродермия, ревматоиддүү артрит, кызыл эритематоз, васкулит, ошондой эле өпкө тромбоэмболиясы, миокард инфаркты, панкреатиттин фонунда өнүгөт.
Плеврит менен ооруган 25% пациентте зыяндуу шишик диагнозу коюлат - мезотелиома же башка органдардан метастаздар (сүт бездери, энелик бездер). Метастазалык плеврит, адатта, жеңил симптомдорго ээ жана көбүнчө эмчек сөөктүн артындагы оору менен гана көрүнөт.
Чоң көлөмдөгү экссудат топтолгондо, анын эвакуациясы же дренажы үчүн тешүү керек. Плеврит эмне себептен пайда болгонуна жараша, атайын дарылоо дайындалат. Бул антибиотиктерди, стероиддерди, сезгенүүгө каршы дарыларды камтышы мүмкүн. Кургак учуктун формасы атайын дарылар менен дарыланат.
Уролития оорусу
Заара чыгаруу системасында таштардын пайда болушу көбүнчө орто жаштагы адамдарда болот - 25 жаштан 50 жашка чейин. Оору ар кандай жолдор менен өтөт: кээ бирлеринде симптомдор бир гана жагымсыз эпизод менен чектелет, башкалары үзгүлтүксүз курчушуна даттанышат. Кээ бир учурларда, urolithiasis өнөкөт, узакка созулган курска ээ.
Негизги симптом - бөйрөктүн коликасы, ал заара чыгаруучу түтүк тосулганда. Оору синдромунун локализациясы таштын жайгашкан жерине, ал эми интенсивдүүлүгү анын өлчөмүнө жараша болот. Оң скапулада оору оң бөйрөк жабыркаганда пайда болот. Эгерде таш төмөн болсо, анда белдин же ичтин асты ооруйт.
Уролитияздын типтүү симптомдору - заара чыгаруу, ысытуу жана жүрөк айлануу учурунда тез -тез каалоо жана күйүү сезими.
Дарылоо ыкмасы консервативдүү жана хирургиялык болушу мүмкүн. Көбүнчө операция талап кылынат, аны ишке ашыруу үчүн көрсөткүчтөр:
- чоң таштар;
- бөйрөк жетишсиздигинин өнүгүшү;
- бөйрөктө, бөйрөк жамбашында же сийдик түтүгүндө кальцийдин локализациясы;
- ириңдүү пиелонефрит
Хирургия ачык же эндоскопиялык болушу мүмкүн. Шок толкуну литотрипсиясы - операциядан кийинки кыйынчылыктардын пайызын азайтуунун эң жумшак ыкмасы.
Операция учурунда таштар электр-гидравликалык толкундарды чыгаруучу рефлектордун жардамы менен майдаланат. Майдалагандан кийин таштын бөлүкчөлөрү жана кум заара менен бөлүнүп чыгат. Кээде алардын заара чыгаруучу канал боюнча кыймылы бөйрөк коликасын пайда кылат, ал дарылар менен оңой токтотулат.
Шилтеме:кандайдыр бир операция кайталануунун жоктугуна кепилдик бербейт. Ошондуктан, комплекстүү терапия сөзсүз түрдө жүргүзүлөт, ал бир нече жылга созулушу мүмкүн.
Интеркосталдык невралгия
Интеркосталдык невралгия (торакалгия) оор симптомдор менен мүнөздөлөт жана көбүнчө алдыңкы жана арткы кабыргалардагы курч, тешүүчү оору менен көрсөтүлөт. Ал үзгүлтүксүз же тынымсыз тынчы кетиши мүмкүн. Оору синдрому ооруйт, күйөт же кызыксыз, бирок көтөрүү дайыма кыйын.
Невралгиянын мүнөздүү белгиси - дем алганда, дененин абалын өзгөрткөндө же чүчкүргөндө оорунун кескин жогорулашы. Көп учурда, оор кол салуу учурунда булчуңдар чыңалат, тердөө күчөйт, тери кызарып же тескерисинче кубарып калат. Нервдин учтары жабыркаган жерде шалдыроо пайда болот.
Патологиянын түздөн -түз себеби ар кандай факторлор жана оорулар менен шартталган нерв тамырларынын кысылышы болуп саналат:
- остеохондроз;
- спондилит;
- анкилоздук спондилит;
- баштапкы жана метастазалык шишиктер;
- ашказандын бузулушу (гастрит);
- кан тамырлардагы жашка байланыштуу өзгөрүүлөр;
- зат алмашуу оорусу;
- көкүрөк травмасы;
- грипп, SARS;
- гипотермия жана долбоорлор;
- узакка созулган же катуу нервдик стресс;
- жогорку физикалык активдүүлүк;
- дененин ийгиликсиз бурулушу, статикалык абалда узак болуу.
Шилтеме:intercostal neuralgia бир нече секунддан үч мүнөткө чейин созулган оору менен мүнөздөлөт. Бул убакыттын ичинде оорулуу ооруну күчөтпөө үчүн дем албоого жана кыймылдабоого аракет кылат.
Дарылоонун негизги багыты-бул сезгенүүгө каршы стероиддик эмес дары-дармектер (NSAID) жазылган оору синдромун басаңдатуу. Катуу ооруганда анестетиктер жана стероиддер менен терапиялык блокировкалар жасалат. CNS дүүлүгүүсүнүн босогосун жогорулатуу үчүн седативдер колдонулат.
Өзгөчө терапия невралгиянын келип чыгышына жараша болот жана вируска каршы, антигистаминдерди жана булчуң релаксанттарын камтышы мүмкүн.
Neoplasms
Скапулада сөөк шишиктери өтө сейрек кездешет жана жакшы да, залалдуу да болушу мүмкүн. Биринчисине остеома менен хондрома кирет, экинчисине - хондросаркома жана Юингдин саркома. Остеома жай өсүшү жана жагымдуу жүрүшү менен мүнөздөлөт. Негизинен 5 жаштан 20 жашка чейинки балдар жана жаштар жабыркайт.
Остеома асимптоматикалык түрдө өсүп, курчап турган структуралар - нерв тамырлары жана кан тамырлары кысылганда гана көрүнөт. Дарылоо хирургиялык гана, рецидивдер дээрлик жок.
Хондрома - кемирчек ткандарынан келип чыккан жакшы шишик. Белгилей кетсек, хондром скапулада локализацияланганда, шишик көбүнчө залалдуу шишикке айланып кетет. Зыяндуулуктун коркунучу жогору болгондуктан, мындай формациялар радикалдуу түрдө жок кылынат.
Хондросаркома, хондромага окшоп, кемирчек тканынан пайда болот, бирок ал коркунучтуу жана кеңири таралган. Анын өсүшү жабыркаган аймакта оорунун жана шишиктин күчөшү менен коштолот.
Хондросаркома ар кандай курактагы адамдарда, атүгүл балдарда кездешет, бирок эң чоң пайызы орто куракта - 40тан 60ка чейин. Негизинен эркектер жабыркашат. Дарылоонун негизги ыкмасы - шишикти алып салуу, эгер операцияны аткаруу мүмкүн болбосо, химиотерапия жана нур терапиясы жүргүзүлөт.
Эвингдин саркома - эрте метастазага жакын эң агрессивдүү залалдуу шишиктердин бири. Бул балдарга жана жаштарга таасир этет, оор симптомдордо - оору, шишик жана кызарууда көрүнөт.
Шишик өтө агрессивдүү болгондуктан, хирургиялык жана дарылоо да жүргүзүлөт. Операцияга чейин да, операциядан кийин да химиотерапия жана нур терапиясы, ошондой эле жогорку дозаларды жана бир нече дарыларды колдонуу менен жүргүзүлөт. Оорунун прогнозу шарттуу түрдө жагымсыз.
Оң ийин пышактын астындагы оору толугу менен зыянсыз симптом болушу же олуттуу ооруну көрсөтүшү мүмкүн. Оорудан арылуу жана мүмкүн болгон кыйынчылыктардын алдын алуу үчүн сизге адистин консультациясы жана экспертизасы керек. Анын жыйынтыгы боюнча, дарыгер дарылоону жазып, керектүү сунуштарды берет. Ден соолукта болуңуз!