Артроз - бул дегенеративно-дистрофическое оору муундардын, характеризующееся медленным жана күчөп кетүүчү бузулушу внутрисуставного кемирчектин. Артроз өзүнө топ суставных оорулардын деструктивно-воспалительного мүнөзүнө ээ болгон ар кандай пайда болуу себептерин жана похожие өнүктүрүү механизмдери.
Артроз - бирин кеңири таралган оорулардын дүйнөдө, занимающее лидирующее жобо аялдардын жана эркектердин 30 жаштан жогору, анын үстүнө жаш курагына тобокелдик өнүктүрүү оорунун гана көбөйөт.
Себеби патологиясы
Артроз өнүгүп бузуунун натыйжасында алмашуу процесстеринин в суставах фонунда алардын внутрисуставной хрящ баштайт терять сууга жана болуп калат эмес эластичным. Предрасполагающими факторлор ушул сыяктуу өзгөртүүлөрдү хряще мүмкүн ички жана тышкы себептер:
- гормондук өзгөрүүлөр;
- курактык өзгөчөлүктөрү;
- генетическая предрасположенность;
- ревматоиддүү артрит;
- ашыкча жүк болгон муундар;
- перенесенные травманын жана бузулуу – вывихи, сынганы, күчтүү ушибы, ажырым связок;
- өзгөртүү зат алмашуунун ичиндеги муунунун менен байланышкан ожирением, кант диабети;
- үшүп кетиши;
- неполноценное жана несбалансированное тамак-ашы, анын натыйжасында организмге недополучает кальций, омега-3 жана 6 -, тоң майлар жана белоктор;
- жергиликтүү сезгенүү процесси жоктугу;
- бузуу кровоснабжения бөрктөр сан сөөктүн – оору Пертеса;
- көйгөйлөр менен свертыванием кан, тукум кууган оорулары;
- аутоиммунные оорусу – кызыл волчанка, ревматоиддүү артрит.
Спровоцировать өнүктүрүү артроза мүмкүн эле мүнөздүү оорунун ээ болбогон, эч жалпы менен суставами, атап айтканда:
- гонорея;
- котон жара;
- гипертиреоз;
- тиреоидит.
Топто коркунуч турат, адамдар, алар бозорбой оор жеке эмгеги менен, мажбур дайыма переохлаждаться жана кабылышы жогорку жүгүн таяныч-двигательный аппарат – шахтеры, бакай, ырларды, грузчики, ошондой эле кош бойлуу аялдар.
Симптомдору артроза
Биринчи симптомом артроза болуп ооруу учурунда малейшей жүктөмүнө болгон муун, ал тез өтөт, кантип гана мууну оставляют тынч турганда. Артроз менен мүнөздөлөт 4 негизги клиникалык протоколго белгилери:
- Болевые жакындайт – ооруу учурунда артрозе айрым өзгөчөлүктөрү бар айырмаланып болевых ощущений караштуу случайном ушибе анкилозу же воспалительном процессинде анда. Барыдан мурда көңүл буруу керек пайда болгон дискомфорта жана оору учурда ар кандай кыймылы жана жүктөмүнө карата пораженный мууну. Турат адамга токтотууга кыймылынын жана салыш жүгүн, бул оору дароо эле өтүп, ал эмес андай учурлар болчу караштуу майыптык же воспалении муунунун. Сутканын түнкү разрушающийся муун дээрлик келтирбесе оорулуунун дискомфорта, болезненные жакындайт гана мүмкүн болот алмашканда жобону дененин, бирок алар тез өтүшөт. Учурда выраженном прогрессировании деструктивдик процесстердин ичиндеги муунунун боюнча ночам келип чыгышы мүмкүн кескин простреливающие ооруда, алар бара-бара болуп бардык шамалы жана киргизет өзүнүн оңдоолор анын жашоо образы. Курч оору пайда болгондо кандай өзгөрүүлөр болбосун, аба ырайын, алмаштыруу фазалардын луны, малейших нагрузках.
- Хруст – бул үн пайда болот төмөндөшүнүн натыйжасында мягкости айлануу сөөктөрдүн айланасындагы муунунун алып трению сөөктөрдүн бири-бири жөнүндө бирине менен коштолот мүнөздүү болуп хрустом. Жараша прогрессирования дегенеративных процесстердин жоктугу хруст болуп калат ашык выраженным менен коштолот жана болью.
- Чектөө кыймылдын муунунун – баштапкы стадиясында өнүктүрүү патологиялык процесстин психикалык чектөөлөрдү кыймылдуулугун жок, бирок жараша прогрессирования бузулган муундун ичинен оорулуунун бардык труднее жасоого жөнөкөй аракет. Акыр аягында пораженный мууну болуп калат толугу менен обездвиженным.
- Деформация муунунун – бетиндеги сөөктүн башташат активдүү разрастаться остеофиты жана скапливается синовиальная суюктук. Деформация муунунун байкалат запущенной даражасын патологиялык процесстин.
Дегенеративные процесстер жоктугу өнүгүүдө эмес, тез үчүн оорунун мүнөздүү стадиясында дык жана ремиссия, андан баш ооругандар бакиевден кайрылууга медициналык жардам үчүн, ошону менен өбөлгө түзүү менен областтын прогрессированию разрушительных ички процесстерин муунунун.
Стадиясында
Стадиясы прогрессирования патологиялык процесстин жоктугу аныкталат жардамы рентгенологиялык изилдөө. Бөлүп бардыгы болуп 4 стадиясы менен ооруп:
- Биринчи – мүнөздөлөт анча олуттуу эмес болсо сужением муун кабактын, мында эч кандай патологиялык разрастаний карата сөөктүн жок;
- Экинчи – бар, бир аз тарышы муун кабактын, бетиндеги сөөктүн түзүлөт остеофиты;
- Үчүнчү – суставная щель сужена, бетиндеги сөөктүн көп остеофиты байкалат деформирование анкилозу;
- Төртүнчү – муун кабактын дээрлик жок, катышкан көп остеофиты, көрүнүп турган деформация муунунун.
Даражасын
Артроз туюнтулат түрүндө дегенеративно-деструктивдик процесстердин жоктугу, анын натыйжасында поражается хрящ, өнүгүп өзгөртүү капсуле жана синовиальной оболочке муундун, ошондой эле анын байламталарында жана анын тегерегиндеги костных структураларында. Оордугуна жана көрүнүү көрсөтүлгөн бузулушун кабыл бөлүп берүүгө 3-даражада артроза.
Биринчи даража
Көрүнүп турган деформация же өзгөртүүлөрдү жоктугу жок, бирок бузулса курамы синовиальной суюктуктар – булар алып келет недостаточному камсыз кылуу суставных ткандардын азыктандыруучу заттар суу жана микроэлементами, натыйжада хрящ тез болуп калат эмес эластичным эмес приспособленным карата нагрузкам. Бара-бара бул чакырат сезгенүү процесстери менен коштолот жана болями караштуу кыймылы жана жүктөмүнө карата мууну.
Учурда биринчи даражадагы артроза ким ооруган эмес кайрылат медициналык жардам үчүн, списывая дискомфорт жана күнүнө карата неудобную позу убагында уктоо, чарчоо жуптары, туура эмес жашоо образы. Кээде бейтап мүмкүн замечать мүнөздүү хруст жаатындагы пораженного муунунун, бирок, бул нерсе менен коштолот күчтүү болями, ошондой гана дискомфортом, деп кайра эч ким бурат олуттуу көңүл буруу.
Эгерде артроз кокусунан диагностируют биринчи стадиясы, анда оору жок, эмгек поддается дарылоо.
Экинчи даража
Бул этапта оору менен коштолот разрушительными процесстерди хрящевой кездемеден ичиндеги муунунун. Бетиндеги сөөктүн усиленно разрастаются остеофиты, анын үстүнө ал интенсивнее жүгүн зонага кыйратуучу, үстүнө выраженно болот прогрессировать бузулган.
Мында бейтап бахром туруктуу оору ноющего жана простреливающего мүнөздөгү, алар мезгил-мезгили менен өтүшөт өзүнөн өзү мүмкүн көптөгөн жыл бою кезде эмес берүүгө өзү жөнүндө билүүгө. Андан кийин оору кайра прогрессирует. Фонунда мындай патологиялык процесстин булчуңдун, алар окружают воспаленный муун, акырындык менен жоготот, өз милдетин көз андан бейтап тез устает албайт выдерживать жеке оорчулук болгон жок, эмгек переносил эрте. Учурда экинчи даражадагы артроза у оорулуунун бара-бара прогрессирует деформация кемирчектин жана муунунун.
Үчүнчү даража
Эң оор. Внутрисуставной хрящ пораженного муунунун истончается жана усиленно бузулууда алып ачыктан ачык заметной деформацияланышы жана функциялардын бузулушуна алып пораженной буттун. Жайгашкан жанында суставом связки жана мышщцы испытывают тартыштыгы азыктандыруучу заттардын жана кычкылтектин жана бара-бара атрофируются, эмне менен коштолот көрүнүп турган ажырагандыгына кыймылдын. Мында бейтап бардык убакта мучается-жылдын курч оору, ал күчөтүлөт учурда ар кандай аракет жасаган алмаштыруу жобону дененин өзгөртүүлөр киргизилген учурда аба ырайынын шарттары жана фазалардын луны жана бара-бара алып келет толук аракетке жөндөмдүүлүгүн жоготкондугу.
Түрлөрү артроза
Тургандыгына жараша кайсы себеби спровоцирован патологический процесс ичинде муунунун айырмаланат алгачкы артроз, экинчи жана идиопатический.
Алгачкы өнүгүп, бул өз алдынча оору, экинчи, натыйжада перенесенной травманын же инфекция, а себеби идиопатической формасын эмес, баарына белгилүү. Мындан классификациялоо жана ооруга жараша себептери патологиялык процесстин айырмаланат артроз жери боюнча чектөө, бузуку өзгөртүүлөрдү:
- Гонартроз – эң таралган бир түрү патологиясы мүнөздөлгөн жеңилүүнү тизе муундарынын эндопротези. Көбүнчө гонартроз айкындайт адамдарда менен ашыкча салмагы менен өнөкөт оорулары зат алмашуунун организмде, чабал иммунитети. Тизе артроз прогрессирует көптөгөн жыл бою убактысы жана бара-бара алып келет толук жоготууга кыймылдоо функциялары.
- Артроз голеностопа – негизги себептери өнүктүрүү дегенеративных процесстерди облусунун шыйрак-таман муунунун болуп перенесенные травма, вывихи, растяжения, сынганы. Кээ бир учурларда өнүктүрүү патологиялык процесстин мүмкүн спровоцировать аутоиммунное оору – ревматоиддүү артрит. Голеностопному артрозу ы бийчилер, аялдар, кесил жогорку такалары, спортсмендер.
- Артроз ийин муунунун – башкы себеби дегенеративных процесстерди бул участогунда болуп саналат тубаса аномалиялары өнүктүрүү ийин муундун анкилозу же ашыкча оорчулук бул зонасына, мисалы, учурда ношении оор кладей ийиндеринде.
- Коксартроз же артроз жамбаш менен кашка жиликтин ашташынын – пайда болушунун башкы себеби болуп саналат, курактык өзгөрүүлөр ткандарда муунунун. Топто коркунуч адамдар 45 жаштан улуу.
- Ункоартроз же артроз моюн бөлүмү – себептер болуп саналат травма моюндун, прогрессирующий остеохондроз, ожирение, малоподвижный жашоо образы. Топто коркунуч адамдар иштеген үчүн компьютером, кеңселеринде. Тышкары психикалык оорудан жагындагы моюндун менен ооруган бейтаптарда белгиленет көрүнгөн головокружения, угнетение аң-сезимдин бузулушу эстутум жана быстрая чарчоо. Бул симптомдор менен шартталган сдавливанием позвоночной артерия аркылуу аны жалал-мээ түшөт тамак-аш азыктарынын сиңимдүү заттар жана кислород.
- Спондилоартроз – деструктивному бузулушуна ы кездемеден позвоночного кыйшайган, атап айтканда поясничного анын бөлүмдүн. Топто коркунуч аялдар мезгилинде келип менопаузы, анткени спондилоартроз прогрессирует фонунда тартыштыгын аялдардын жыныс гормондорунун.
- Остеоартроз колдун манжаларынын – өнүгүп боюнча ошол эле себеп спондилоартроз.
- Полиартроз – мүнөздөлөт бузулушу множественных муундардын менен прогрессирующими дегенеративными процесстерди аларда, мында патологический процесс тартылган связки, булчуңдун өткөн муун кездемеден тигилген.
Мүмкүн болгон сезгенүүлөрү
Жок болсо, өз убагында диагноздоо жана дарылоо артроз болот прогрессировать, жайылышы башка муундар, өнүгүшүнө түрткү грыжевых выпячиваний жана өнүктүрүү тотального полиартроза.
Күчөп кетиши артроза болуп саналат, мындай абалдын:
- бузулушу бүтүндүгүн анкилозу;
- деформация-форманын;
- чектөө кыймылдын;
- инвалидизация бейтаптын.
Бардык бул татаалдашкан алып келет олуттуу азайышына, жашоо сапатынын, оорулуунун кошулуусу коштоочу оорулардын жана тартип бузууларды толук обездвиживаю пациенттин.
Диагностиканын
Дарт табуу үчүн оорунун оор кайрылууга тийиш жардамга травматологу-ортопеду. Өтүш үчүн кылууну бөлүштүрүүгө жардам берип, артроз башка патологий муундардын жана таяныч-кыймыл аппаратынын дайындашат рентген 2 проекцияда. Бул изилдөөгө мүмкүндүк берет так аныктоо видоизмененные участоктору ткандардын жанындагы пораженному суставу болушу бузулушун ак сөөктүү эттер жана байламталарында, остеофитные разрастания.
Зарыл учурда врач алат кошумча дайындалсын пациентке МРТ, компьютердик томографию, артроскопию. Кээ бир учурларда жүргүзүшөт пункция муунунун алуу үчүн үлгүдөгү синовиальной суюктуктар.
Дарылоо артроза
Дарылоо артроза жакшы жүргүзүүгө стадияларында, ошондо оору жакшы поддается консервативным терапия методдору. Абдан маанилүү туура белгиленсин себебин прогрессирующих деструктивдик өзгөрүүлөрдүн жоктугу жана вовремя купировать бул факторлор.
Дарылоо артроза жүргүзүлөт комплекстүү жана чектөөнү жоюу воспалительного процесстин купировании болевого алып, токтотуу прогрессирования патологиялык процесстин жана болушунча калыбына келтирүү бузулган функцияларын муунунун. Консервативная терапия камтыйт тандоо медикаментозных дары-дармектерди жана физиотерапевтических дарылоо методдору.
Дары-дармектер менен дарылоо
Дарылоо артроза различно учурда ар кандай жерлерде чектөө патологиялык процесстин:
- Артроз бармактын жана беш манжанын колду – оорулуунун азайтуу үчүн болевого алып дайындашат нестероиддүү оору басаңдатуучу дары каражаттары түрүндө майлардын крема, геля. Алдын алуу үчүн прогрессирования патологиялык процесстин көрсөтүлгөн кабыл алуу хондропротекторов. Кийин купирования катуу кармаган воспалительного процессинин дайындашат укалоо жана физиотерапевтические терапия методдору.
- Учурда артрозе ийин муунунун – ичине муунунун оорулуунун киргизилет инъекционно обезболивающие препараттар жана нестероидные противовоспалительные каражаттары. Перорально мүмкүн дайындалсын кабыл алуу спазмолитических препараттарды, алар расслаблять булчуңдун жана бир нече азайтууга ургаалдуулугу оорудан. Кийин купирования катуу кармаган сезгенүүсү жана оорудан показана дарылоо физкультура жана массаж.
- Артроз тизе муунунун – дайындашат нестероиддүү оору басаңдатуучу дары каражаттары жергиликтүү түрүндө компрессов, майлардын, гелей. Бул область пораженного муунунун показаны физиотерапевтические терапия методдору.
- Артроз жамбаш менен кашка жиликтин ашташынын – га область кыйратуучу накладывают компрессы, пропитанные мазью же гелем тобундагы НСДКЛАРДЫ, ал эми ичине муунунун келтиришет обезболивающие препараттар инъекционно.
- Артроз тизе муунунун – бул зонага кыйратуучу жазылат майлар жана гелдер менен обезболивающим эффектом, ал эми кийин купирования курч оору жана сезгенүүнүн показаны физиотерапевтические дарылоо методдору.
- Голеностопный артроз – оорулуунун рекомендован катуу постельный режим менен максималдуу покоем пораженного муунунун. Жараша стихания катуу кармаган воспалительного процесси дайындалат физиотерапевтические жол ванночки, укалоо.
Физиотерапевттик дарылоо
Карата натыйжалуу физиотерапевтическим ыкмалары көп колдонулган учурда ар кандай даражалар оордук артроза төмөнкүлөр кирет:
- Ударно-волновое дарылоо – натыйжалуу избавляет оорулуунун-жылдын наростов остеофитов, ошону менен устраняя ооруу жана чектөө кыймылдын анкилозу;
- Дем берүү булчуңдардын айланасындагы пораженного муунунун электротоками – бул жол-жобо өтө эффективна пациенттер үчүн көрүнүп турган чектелген подвижностью жана жакшыртууга мүмкүнчүлүк берет каражаттар ош жоктугу, тездетүү регенеративные процесстер жогорулатууга мышечный тонус;
- Озонотерапия – көңдөйүнө пораженного муунунун киргизилет газ аралашмасы, аркасында эмнеге у оорулуунун оору азаят, нормализуется кыймылдуулугуна, алардын анкилозу, исчезают белгилери сезгенүүсү. Үчүн максималдуу натыйжага озонотерапия жүргүзүлөт курстары;
- Фонофорез – таасир область кыйратуучу ультразвуковыми волнами пайдалануу менен дары-дармек препараттарын. Мындай дары-дармектерди колдонуу ыкмасы бир кыйла натыйжалуу, анткени ультразвуковые толкундар жеткиришет препарат түздөн-түз очаг кыйратуучу.
Мындан тышкары карата физиотерапевтическому дарылоо кирет ЛФК, массажи, мануалдуу терапия, механотерапия.
Диетикалык тамак-аш
Диета учурунда артрозе керек, болушунча тең салмактуу жана богатой полиненасыщенными жирными жегичтер, белогу, микроэлементами. Сунушталат киргизүүгө рацион свежую балык, өсүмдүк май, быштак, сүт азыктары, эт, жемиштер, жашылчалар жана жемиштер.
Бири-ашынын рационунун керек деген сөздөр алып салынсын мучные азыктары жана "быстрые" углеводдор, шоколад, кофе, алкоголь, свинину, майлуу жана курч тамактар.
Хирургиялык дарылоо
Эгерде консервативные дарылоо ыкмалары алып келбесе ожидаемому натыйжа же артроз диагностировали карата запущенной стадиясында, качан болсо көрүнгөн дегенеративные өзгөртүү муунунун менен көрүнүп турган чектелишине кыймылдын, анда оорулуунун дайындашат оперативдүү кийлигишүү.
Хирургиялык дарылоо артроза бир нече ыкма менен жүргүзүлөт:
- Пункция пораженного муунунун – бул метод болуп саналат, ошол эле убакта жана диагностикалык жана дарылоо. Топтоо үлгүдөгү синовиальной суюктуктун мүмкүндүк берет так аныктоо жаратылышка чыккан оорулар жана подобрать натыйжалуу дары-дармек препараты. Операциянын жүрүшүндө учурунда перикарддын көңдөйүнө муунунун келтиришет глюкокортикостероиды жана ар кандай противовоспалительные препараттар, бул моментально жеңилдетет ооруу жана снимает жүгүн мууну.
- Артроскопия – көңдөйүнө муунунун киргизилет артроскоп үчүн кылдат изилдөө муундун ичинен. Операциянын жүрүшүндө врач мүмкүн, дароо таштоо наросты болгон сөөктөр жана ар кандай шишиктердин пайда болуусу.
- Остеотомия – операциянын жүрүшүндө сөөктүн муундун бир аз корректируют атайын шаймандар жана метанол туура жободо мүмкүндүк гана эмес калыбына келтирүүгө двигательную функциясын, бирок избавить оорулуунун-жылдын дискомфорта жана күчтүү оорудан.
- Протездөөгө муунунун – разрушенный муун кетет, жана анын орду белгилейт протез ичинен жогорку сапаттуу материалын, ал толугу менен кабыл алууга өзүнө милдеттерди жоголгон муундун камсыз кылат полноценную чектелген буттун жана избавить бейтаптын баш оору.
Алдын алуу
Алдын алуу артроза түзүлөт комплекстүү походе:
- жүргүзүү, сергек жана активдүү жашоо образын;
- рационалдуу жана толук кандуу тамактануу;
- чыгаруу зыяндуу привычек;
- алдын алуу-травма жана зыян муундардын;
- өз убагында дарылоо сезгенүү процесстерин.
Адамдарга тобокелчилик тобунун керек, өзгөчө кунт коюп мамиле кылууга малейшим өзгөрүүлөргө ишине муундардын жана пайда болгон учурда оорудан, хруста жана поскрипывания токтоосуз консультация алуу үчүн кайрылуу травматологу-ортопеду.