Негизинен, арткы сол жактагы скапула астындагы оору көбүнчө улгайган курактагы адамдарга мүнөздүү, бирок көп учурда ушундай оору жаш кезинде байкалат.
Начар абалы, тукум куугуч факторлору же спорттук жаракаттар ушул абалга себеп болушу мүмкүн. Арткы бөлүгүнөн сол далы пышагы астындагы оорунун негизги себептерин кененирээк карап чыгуу керек. Кантсе да, мындай ыңгайсыздыкты адиске барууга жакшы себеп деп эсептесе болот.
Арткы бөлүгүндө арткы сол ийин пышагы астындагы оорунун себептери жана түрлөрү
Бул патологиянын өнүгүшүнүн себептери ар башка, алардын өзүнүн өзгөчөлүктөрү бар. Арт жагындагы скапула астындагы сол жактагы оору төмөнкүдөй сезимдер менен мүнөздөлөт:
- курч;
- келесоо;
- тартуу;
- тигүү;
- атуу.
Арткы сол ийин бычагы астындагы оору бирдей мүнөздө болушу мүмкүн, же кезектешип турушу мүмкүн. Ыңгайсыздыктын бир түрүн экинчисине алмаштырган учурлар болот, мисалы, бычакташуу атып салууга айланат. Патология ар кандай жаракаттан жана анын кесепеттеринен, таяныч-кыймыл аппаратынын бузулушунан келип чыгат:
- кабыргалардын жабыркашы - дискомфорт бардык далыда сезилет;
- остеопороз, артрит - scapulaдан тышкары, моюн жана ийиндерге таасир берет;
- дисктердин жылышы - оору жүлүн каналынын стенозун пайда кылат;
- скелет тутумунун эскириши (эскириши) - карылык мезгилинде сөөктүн түзүлүшү өзгөргөндө, скапула аймагындагы жагымсыз сезимдер пайда болушу мүмкүн;
- бурсит - периартикулярдык баштыктын сезгениши учурунда экссудаттын пайда болушу да ооруну жаратат;
- ротатордук манжеттин жарылышы - сол скапула чөлкөмүнүн арткы бөлүгүнөн, колун айланта албагандыгы менен кескин, кескин оору, ийин муунунун координациясы үчүн жооптуу ийин булчуңдарынын же тарамыштарынын бузулгандыгы жөнүндө кабар берет;
- дислокация - арткы сол жагындагы ыңгайсыздык клавикуланын же ийин муунунун чыгып кетишинин натыйжасы болушу мүмкүн;
- нервдин жабыркашы - көкүрөк баш сөөктөрүнүн чымчышы, ошондой эле арткы (сол жак скапула астында) оору сезимдери менен мүнөздөлөт.
Сол жактагы ийин пышагы жаатындагы нурдун нуру төмөнкү патологияны көрсөткөн белги катары каралат:
- ириңдеген пневмония;
- бронхиалдык былжыр челдин курч сезгениши;
- очоктуу пневмония;
- өпкө плеврит;
- ашказан жарасы;
- кызыл өңгөчтүн спазмы;
- панкреатит;
- gastroreflux.
Жүрөктүн оорулары дагы бир себеби, пациенттин скапула астындагы сол жагында бели ооруйт:
- жүрөк ооруунун тутушу;
- перикардит;
- стенокардия;
- митралдык капкактын пролапсы.
Мындан тышкары, бул ыңгайсыздыкты жана арткы сол далы пышактын астындагы ооруну пайда кылат - булчуң тону жогорулайт:
- жаман келбет;
- уйку учурунда ыңгайсыз абал;
- моюн булчуңдарынын сунулушу.
Бир гана адиске баруу арткы жагынан сол ийин пышагы астындагы күйүү сезиминин себептерин арткы жагынан туура аныктоого жардам берет.
Бронхо-өпкө системасынын оорулары
Төмөнкү дем алуу жолдорунда (бронхтор, өпкө, плевра) көйгөйлөр жаралганда, арткы жагындагы сол ийин пышагы артында оорушу мүмкүн. Респиратордук патологиялардын негизги себеби патогендик вирустар жана бактериялар козгогон оорулар деп эсептелет:
- бронхит;
- пневмония;
- плеврит.
Өпкөдөгү же бронхтагы неоплазмалар арткы жагынан сол ийин пышагы астында күйүп кетүү сезимин жаратышы мүмкүн.
Өпкөнүн плеврит
Жөтөлгөндө, дем алганда же чүчкүргөндө арткы сол скапула астында оорунун күчөшү кургак плевритке мүнөздүү. Процесс температуранын жогорулашы (38 ° С чейин), жалпы алсыздык сезими, тердөө, баш оору, ошондой эле булчуңдарда жана муундарда оору сезимдери менен жүрөт.
Пневмония
Эгерде арка скапула астында сол жакта көпкө чейин ооруса, анда бул пневмониянын белгиси болушу мүмкүн. Анын белгилери плевритке окшош жана төмөнкү симптомдор менен коштолот:
- шилекейдеги кан уюган кан;
- нымдуу жөтөл (азыраак кургак);
- кычкылтектин жетишсиздиги;
- дене температурасынын жогорулашы (37, 5 ° C - 37, 9 ° C).
Ашказан-ичеги тракты
Скапулярдык белдин оорушунун эң көп кездешкен себептеринин бири бул тамак сиңирүү тутумунун оорулары, айрыкча ашказан жарасы жана панкреатит.
Панкреатит
Панкреатитке негизделген сол пышактын астындагы белдин оорушу анчалык көп эмес. Алар көбүнчө белдин оорушу жана конвульсиялык толгоолор менен катарлаш пайда болот. Алар күтүлбөгөн жерден жүрөк, көкүрөк жаатында же аркадан пайда болот.
Ашказан жарасы
Ашказан жарасынын өнүгүшү менен, адамда кусуу же жүрөк жарасы пайда болот. Бейтаптардын бир кыйла бөлүгү (болжол менен 75%) кускандан арылууну сезишет, буга чейин жүрөк айлануу сезими келип чыккан. Башында эпистрагалдык аймакта ыңгайсыздык байкалат, андан кийин оору сол жакка (эмчек, төш, арка) жайылышы мүмкүн. Көпчүлүк учурда, оорунун күчөшү тамактан кийин пайда болот.
Жүрөк-кан тамыр системасы
Арткы жагынан сол далы пышагы астындагы оору белгилүү бир ооруну мүнөздөөчү белги катары каралбайт, бирок жүрөк-кан тамыр системасынын иштебей калышы маанилүү факторлордун бири болуп эсептелет. Бул белгилер мүнөздүү болгон негизги ооруларга төмөнкүлөр кирет: стенокардия, инфаркт, аорта аневризмасы, гипертониялык криз жана перикардит.
Angina pectoris
Ангина пекторисинде адам арткы сол жактуу курч подпапсулярдык ооруну сезет, аны алып салуу үчүн нитроглицерин колдонулат. Ангина пекторисинин чабуулу физикалык күч-аракеттерден, психофизикалык факторлордон, гипотермиядан, ашыкча тамактануудан жана алкоголдук ичимдиктерди ичүүдөн келип чыгышы мүмкүн.
Миокард инфаркты
Арткы жагынан сол жактагы скапула астындагы мүнөздүү оору, идиштин тыгылышынан улам, миокарддын бир жерине коронардык кан менен толук камсыз болбогондон улам келип чыгышы мүмкүн. Жүрөк пристубунун себеби:
- атеросклероз;
- тромбоз.
Тромбус (бляшка) жулунганда, ал кан агымы менен жүрөккө кирип, кичинекей диаметри болгон коронардык артерияларда тамырды тосуп, ткандарга кан жеткирүүнү үзгүлтүккө учуратат. Кычкылтектин жетишсиздиги менен миокард клеткаларынын өлүм процесси башталат.
Миокард инфарктынын белгилерине стернумдун сол жагына топтолгон курч жана пульстуу оору кирет. Аймакта таркатылды:
- сол кол;
- ийин бычактары;
- төмөнкү жаак.
Жүрөк пристубу учурунда ооруну анальгетиктердин жардамы менен токтотуу мүмкүн эмес, ал эми нитроглицерин ооруну бир аз гана басаңдата алат.
Аорта аневризмасы
Алгачкы этапта көкүрөк аорта аневризмасынын жарымында оорунун белгилери байкалбайт. Белгилери аневризманын жайгашкан жерине, анын көлөмүнө жана диссекциянын болушуна (жоктугуна) байланыштуу. Скапуланын арткы бөлүгүндөгү оорудан тышкары, төмөнкүдөй даттануулар болушу мүмкүн:
- ыңгайсыздык сол арткы, моюн, төмөнкү жаак;
- көкүрөк оорусу;
- жөтөл, үн катуу, дем алуу.
Жүрөк жетишсиздигинен улам жүрөк жетишсиздигинин белгилери менен коштолушу мүмкүн. Симптомдор күтүлбөгөн жерден пайда болуп, көкүрөктөгү жана сол жактагы катуу оору менен билиниши мүмкүн.
Гипертониялык криз
Жалпы гипертония кризисине караганда, кан басымынын кандайдыр бир стандарттуу саны мүнөздөлбөйт, алар жеке мүнөздө. Оорулуунун арткы бөлүгүнөн сол скапуланын астындагы колит бар экендигинен тышкары, гипертониялык криздин белгилери төмөнкүлөрдү камтышы керек:
- баштын арт жагында баш оору;
- храмдарда пульсация;
- дем алуу;
- жүрөк айлануу жана кусуу;
- көрүү көйгөйлөрү;
- теринин кызарышы;
- диастоликалык кан басымынын 110-120 мм рт. ст. жогору көрсөткүчтөрүнүн жогорулашы. Art.
Гипертониялык криз пайда болгондо, бир катар системалардан жана органдардан, борбордук нерв системасынан ж. б.
Перикардит
Бейтаптар сезгенүү белгилерин (курч перикардит) же суюктуктун топтолуу белгилерин (плевра эффузиясы) көрсөтүшү мүмкүн. Алар сезгенүү процессинин деңгээлине жана перикард суюктугунун көлөмүнө жараша өзгөрүлүп турат. Курч перикардит менен, сол жагында арткы скапула астында, көкүрөктө оору пайда болот, кээде дем алуу жетишсиздиги байкалат. Ошондой эле биринчи көрүнүш гипотония, шок же өпкө шишигинин өнүгүшү менен тампонада болушу мүмкүн.
Булчуң-кыймыл аппараты
Омуртканын, сөөктөрдүн ар кандай деструктивдүү патологиялары сол ийин пышагынын астындагы белдин оорушун шартташы мүмкүн. Мындан тышкары, аларга төмөнкүлөр кирет: кабырга аралык невралгия, остеохондроз жана омуртка аралык грыжа.
Интеркостальдык невралгия
Невралгия менен сол жактагы ийин пышагы жаатындагы белдин оорушу өзүнө мүнөздүү өзгөчөлүктөргө ээ, мисалы, физикалык күч келтирүүдө күчөп, оору чекитин пальпация жолу менен аныктоого болот. Невралгия менен оору узак убакытка чейин сакталат жана нитроглицерин менен минималдаштырылбайт.
Остеохондроз
Остеохондроз көбүнчө арткы сол жактагы скапула астындагы оору сезиминин себеби болуп саналат жана төмөнкү белгилер менен мүнөздөлөт:
- булчуңдардын карышуусу, уйкусуроо;
- баш айлануунун өнүгүшү;
- "каздын бүдүрчөлөрүнүн" пайда болушу (парестезия);
- тез-тез баш оору.
Омуртка аралык грыжа
Грыжа омуртка аралык дискти курчаган annulus fibrosus жарылып, диск ядросунун жылышына алып келет. Грыжа дискинин белгилери анын жайгашкан жерине жараша болот. Грыжа дискинин эң маанилүү белгиси - бул кыймылдоо же салмакты көтөрүү менен көбөйгөн арткынын сол жагындагы оору.
Психосоматикалык оорулар
Арткы бөлүгүнөн сол далы пышагы астындагы оорунун себептеринин бири психосоматикалык оорулар деп эсептесек болот. Ар бир адис бул ооруну жана анын чыныгы себептерин биле албайт, анткени аларда көбүнчө өзгөчө белгилери жок. Ар кандай орган системалары пациенттин психикалык абалынын динамикасы менен түздөн-түз байланышта болушу мүмкүн:
- Ашказан-ичеги жолу;
- жүрөк-кан тамыр системасы;
- нерв системасы;
- кол тийбестик.
Психосоматикалык ооруларда арткы жагынан арткы сол ийин пышагы астындагы ооруну дарылоо салттуу терапияны колдонбостон пайда болот. Мындай учурларда психологиялык мотивдерди белгилөө жана психотерапиялык калыс мамиле жасоо маанилүү.
Диагностикалык чаралар
Биздин адистер эң заманбап шаймандарды колдонуу менен керектүү лабораториялык жана инструменталдык диагностиканы жүргүзгөндөн кийин так диагноз коюшат. Качан көрсөтмө берилет:
- кан анализдери;
- бөйрөктүн иштешин баалоо үчүн заараны анализдөө;
- боордун иштешин текшерүү;
- ашказан эндоскопиясы;
- Соматикалык бузулууларды, жүрөктүн абалын, кан тамырларды аныктоо үчүн УЗИ;
- Боордун, уйку безинин томографиясы;
- ЭКГ жүрөк;
- көкүрөк рентген.
Артка чалкасынан сол ийин пышагы астындагы оору бир оорунун симптому болбошу мүмкүн экендигине таянып, бир нече адистердин комплекстүү текшерүүсү алынып салынган жок. Биздин клиника бейтаптарга текшерүүнүн заманбап татаал түрлөрүнүн бири - текшерүүнү сунуштайт, ага диагностикалык процедуралардын эң аз топтому менен анализдин көптөгөн түрлөрү кирет. Биздин адистер менен өз убагында байланышуу жана кепилденген туура диагноз бейтапка сапаттуу жана ийгиликтүү дарылоону жүргүзүүгө жардам берет.