Омуртканын остеохондрозу - бул моюнчанын, көкүрөк жана бел омурткаларынын сөөк жана кемирчек ткандары талкаланган омуртка аралык дисктердин, омуртка денесинин, байламталык аппараттардын дегенеративдик-дистрофиялык бузулушу.
Патология омуртканын кыймылдаткыч сегментине, дискке, омуртка органдарына жана жанаша нерв жана булчуң структураларына таасир этет. Бул оору көбүнчө "цивилизациянын оорусу" деп аталат, ал күн сайын омуртканын тике турушу жана стресс менен байланыштуу.
Жүлүн остеохондрозунун негизги себеби - физикалык жүктөм учурунда микротравма, ден-соолукка зыяндуу тамактануу, кыймылсыз жашоо образы жана ал тургай генетикалык бейімділік. Эгерде бул оору күчөп кетсе, анда биринчи кезекте омуртка аралык диск жана ага жанаша структуралар жабыркайт. Дискинин борбордук бөлүгү өзгөрүлүп, омуртканын амортизациялык касиеттерин жоготууга алып келет, натыйжада була шакекчесинде жаракалар жана суюлуу пайда болот.
Америкалык статисттер 45 жашка чейинки адамдардын активдүүлүгүн чектөөнүн биринчи себеби - омуртканын арткы жана моюн омурткаларынын оорушу дешет. Убакыттын бир кыйла бөлүгүн отуруп, омурткасын кайра жүктөө менен өткөргөн шаардыктардын көпчүлүгүнүн, айдоочулардын тобокелге салынышы.
Остеохондроз 70% дан ашык белдин оорушун шарттайт. Жаш өткөн сайын оорунун пайда болуу коркунучу жогорулайт.
жүлүн остеохондрозунун этиологиясы жана патогенези
Жүлүн остеохондрозу узак мөөнөттүү өнүгүү патогенезине ээ (бир нече айдан он жылга чейин). Бул оорунун өнүгүшүнө таасир этүүчү факторлорго байланыштуу.
Тобокелдик факторлору:
- Жаш. Карылар (60 жаштан жогору) тобокелге туш болушат. 35 жашка чейинки адамдарда оору сейрек кездешет. Курактык өзгөрүүлөргө байланыштуу адамдын гормоналдык фонунда бузуулар болуп, булчуң ткандарын жана кан тамырлардын дубалдарын дагы көңдөйлүү кылат, демек аялуу болот. Бул зат алмашуунун бузулушун шарттайт, омуртка аралык дисктерди ашыкча жүктөйт.
- кемирчек ткандарын бөтөн деп кабыл алып, аны жок кыла турган аутоиммундук оорулар.
- Омуртканын жаракаттары. Бул жаштарда остеохондроздун өнүгүшүнүн негизги себептеринин бири. Жаш кезинде омурткасынан жаракат алгандардын жарымынан көбү картайганда жүлүн остеохондрозунан жабыркайт деп ишенишет.
- Омурткалар аралык дисктердин эскиришин азайткан ашыкча салмак. Кемирчектүү дисктер омуртканын амортизаторлорунун бир түрү катары кызмат кылат, бул анын кыймыл-аракетин, басуу, чуркоо жана башка учурларда анын кыймылдуулугун камсыз кылат жана сөөк ткандарын бузулуудан жана микрожарыктардын пайда болушунан сактайт. Ашыкча салмактын оордугу жүктү ого бетер күчөтөт, бул кемирчек дисктердин бузулушун тездетет.
- Жалпак буттар.
- Генетикалык бейімділік.
- Зат алмашуунун бузулушун шарттаган эндокриндик системанын оорулары, бул өз кезегинде кемирчек ткандарынын абалына терс таасирин тийгизет.
Остеохондроз узак убакытка чейин "кыймылсыз абалда" болушу мүмкүн. Көптөгөн пациенттер оору жөнүндө катуу оору болгондо, кемирчек ткандарындагы дистрофиялык процесстин нерв тамырларын бузуп алгандан кийин билишет.
Жүлүн остеохондрозунун патогенезинде мындай баскычтар бар:
- омуртка аралык дисктердеги жана ага жакын жайгашкан структуралардагы кан айлануунун бузулушу.
- Денедеги жана омуртка аралык дисктердеги, атап айтканда, гормоналдык жана зат алмашуунун бузулушу.
- Pulposus ядросунун деградация процесстери. Бул этапта омуртка аралык дисктин структурасы өзгөрөт - ядро төмөндөйт, диск өзү ичкерип, annulus fibrosusка жүктөм көбөйөт, бул ар кандай стратификацияга, микрокрактарга, кээде жаракаларга алып келет.
- Омуртка аралык дисктердин чыгып турушу - омуртка аралык дисктердин ткандарынын, көп учурда жүлүн каналы тарапка чыгып, аны чектеп, катуу оорутат.
- омуртка аралык грыжа. Протрузиянын прогрессиясы байламталардын бузулушуна, дисктин бийиктигинин жана формасынын өзгөрүшүнө алып келет, бул өз кезегинде грыжалардын пайда болушун шарттайт.
- Радикулярдык артериялардын кысылышы.
- Жүлүнгө кан менен камсыздоонун өнөкөт жетишсиздиги.
жүлүн остеохондрозунун белгилери
Остеохондроздун өнүгүшү менен омуртка аралык дисктерде жана кемирчектерде патологиялар пайда болуп, кийинчерээк бири-бирине кабылып, омуртка аралык грыжанын пайда болушун шартташы мүмкүн.
Симптомдор жалпы жана конкреттүү мүнөздө болушу мүмкүн, кемирчектердеги, омуртка аралык дисктердеги жана жанындагы ткандардагы патологиялык өзгөрүүлөргө мүнөздүү.
Остеохондроздун эң биринчи белгиси деп белдин оорушун, омуртка бөлүмдөрүнүн уйкусун, кыймылдын чектелишин, физикалык жүктөм учурунда оорунун күчөшүн аташ керек.
Остеохондроздун белгилери:
- Жатын моюнчасынын остеохондрозу кан айлануунун бузулушу менен мүнөздөлөт, ал баш айлануу, оору жана кулак шуу, баш оору. Мээ кычкылтек жана азык менен начар байытылган, натыйжада адам стресстик абалды башынан өткөрөт.
- Остеохондроз көкүрөк региону, көбүнчө кабыргалар аралык невралгия менен коштолот. Көкүрөк жана кабыргаларында оору бар.
- Бел омурткасынын остеохондрозу лумбаго, люмбосакралдык (sciatica) жана бел скитасынын ооруларынын өнүгүшүн шарттайт. Шишик оорусу менен баш мээси жабыркап, жамбашта оору жана гипотония, музоолордо гипотония пайда болот.
Жатын моюнчасынын остеохондрозунун белгилери:
- Цирвикалгия - моюн омурткасынын оорушу. Оорунун мүнөзү ар кандай (тажатма, курч, башты жана тулку бойду эңкейтип, жөтөлгөндө күчөйт), омуртканын ушул бөлүгүнө таасир этүүчү факторго жараша.
- Cervicobrachialgia - моюн омурткасынын оорушу, колго нур чачырап, уйкусуроо.
- Ийин-scapular rearthrosis жана rearthritis - ийин муунунун, сөөк сөөгүнүн оорушу, колдун жогорудан төмөн карай кыймылын чектейт.
- Эпикондилоз - чыканак муунунун оорушу, кыймыл чектелген.
- Омуртка артериясынын синдрому - моюнчанын мигрени деп аталган, баштын жана моюндун оорушу, жүрөк айлануу, кээде кусуу, кыймылдын координациясы бузулган - басканда таң калыштуу, кулак шуу.
Жатын моюнчасынын остеохондрозунун эң көп кездешкен белгилеринин бири - бул кан айлануунун бузулушу, ал тез-тез баш айланууга, эс-учун жоготуп, баш ооруга алып келет.
эмчек остеохондрозунун белгилери:
- Торакалгия - көкүрөктөгү оору, кыймылсыздык менен байланышкан оору (узак отурганда, түнкүсүн көрүнөт), физикалык кыймыл, терең дем алуу, жөтөлүү менен күчөйт.
- Жүрөк синдрому.
- Көкүрөк капталынын арткы синдрому - ийин пышактарынын оорушу, оору сезимдер дененин абалына жараша болот.
- Скалендин алдыңкы булчуң синдрому.
- Трункальгиялык синдром - төштүн жарымынын оорушу.
- Интеркостальдык невралгиянын күчөшү.
Бел остеохондрозунун белгилери:
- Люмбодиния - белдин, лумбагонун оорушу. Оорулуу отурууга же турууга аракет кылганда ыңгайсыздыкты сезет. Оору физикалык активдүүлүк, жөтөлүү, терең дем алуу, ийилүү менен күчөйт.
- Lumboischialgia - белдин оорушу, бутка нур чачыратуу. Парестезия, буттун катып калышы, булчуңдардын кысылышы жана муундардын оорушу болушу мүмкүн.
- Васкулярдык синдромдор - алар кан тамырлардын кысылышы менен башталат, оору менен коштолбойт, булчуңдарда алсыздык, конус синдрому - эки буттун алсыздыгы, жамбаш органдарынын функциясы бузулган.
Бел омурткасындагы остеохондроздун белгилери ар түрдүү. Омуртканын бул бөлүгү башкаларга караганда көбүрөөк жүктөлөт.
Жүлүн остеохондрозунун диагностикасы
Биринчи белдин оорушун учурда, оорунун булагын аныктоо үчүн экспертиза жүргүзүү керек. Остеохондроз - бул оор диагноз коюучу оору, анткени оору омуртка менен байланышпаган башка патологиялардан улам келип чыгышы мүмкүн. Бейтапка бир нече адистердин консультациялары талап кылынат: невропатолог, биринчи кезекте ортопед, вертебролог.
Остеохондрозду аныктоо ыкмалары:
- радиография. Ал омуртка аралык дисктердин бийиктигин же омурткалардын структурасынын өзгөрүшүн, омурткалардын ортосундагы тешиктердин диаметринин өзгөрүүсүн так аныктоо үчүн жүргүзүлөт. Рентген нурлары көбүнчө эки абалда жасалат - чалкасынан жана капталдан жатып. Сүрөттөрдүн эки башка проекциясы патологиянын болушун так аныктоого мүмкүндүк берет. Кээде ылдый жаак ылдый түшүп рентгенге тартылат.
- МРТ жана КТ. МРТнын жыйынтыгы такыраак деп эсептелет жана патологиянын таасирин алган сегменттердин локализациясын, омуртка аралык грыжалардын бар же жоктугун, тамырлардын кысылышын тез арада аныктоого жардам берет.
- Лабораториялык анализдер: кандагы кальцийдин деңгээлин жана эритроциттердин чөкмө ылдамдыгын аныктоочу кан анализи. Лабораториялык анализдер биринчи жолу дайындалат, жакында, ушул натыйжалардын негизинде, доктур аларды аппараттык диагностикага багыттайт.
Ушул сыяктуу клиникалык картинка менен бир катар башка ооруларда омуртканын остеохондрозун айырмалоо маанилүү, мисалы: онкологиялык мүнөздөгү омуртканын неоплазмалары, кемирчек ткандарынын бүтүндүгүн бузуу, сезгенүү, үзгүлтүктүү клаудикация, ички органдарда кисталардын пайда болушу, уролития, гастрит, пиелонеф, стенокардия, нерв системасынын бузулушу. Ушул максатта тамак сиңирүү тутумун, нерв системасын жана кан айланууну изилдөөгө болот. Төмөнкү диагностикалык методдор колдонулат - кардиограмма, УЗИ, электроэнцефалография, эндоскопиялык изилдөө (тамак сиңирүү органдары).
Остеохондроздун татаалдашуусу
Көбүнчө бул оорунун жүрүшү неврологиялык татаалдашуулар менен коштолот:
- баскычы. Чыгып кетүүдөн улам пайда болгон татаалдашуу - кескин атуу сезимдери.
- баскычы. Радикулит, локализациясына жараша, оору синдрому жана башка белгилери менен мүнөздөлөт.
- баскычы. Тамырлардын жана жүлүн нервинин патологиясы, омуртка аралык грыжалардын болушу. Көбүнчө булчуң парези пайда болуп, натыйжада бүт денең шал болуп калат.
- баскычы. Омуртканын кан айлануусун жана кан менен камсыз болушун бузуу. Белгилери: туруктуу катуу белдин оорушу, айрым булчуң топторунун шал оорусу, жүлүндүн ишемиялык инсульту.
Омуртканын остеохондрозун дарылоо
Остеохондроздун ар кандай түрүн дарылоо процесси бир максатты көздөйт - ооруну басаңдатуу, кыртыш кыртыштарынын бузулушун жана деформациясын алдын алуу. Дарылоо консервативдик же хирургиялык мүнөздө болот. Дарылоонун түрү жана ыкмасы ар бир пациентке диагнозго (стадиясына, оорунун түрүнө, пациенттин жалпы жыргалчылыгына) жараша өзүнчө дайындалат.
Оору синдромунун курч мезгилинде, эс алуу жана эс алуу сунушталат, сезгенүүгө каршы дары-дармектер (диклоберл, волтарен), спазмолитикалык аралашмаларды сайуу, В витамини, майдалоого даярдануу - dip rileaf, larkspur ж. б. , оору синдрому басаңдаган сайын. дене тарбия жана физиотерапия (диадинамикалык агымдар, электрофорез, магнитотерапия).
Консервативдик дарылоо эки айга созулат. Тизмеде көрсөтүлгөн дарылоо ыкмаларынан тышкары укалоо, кол менен терапия, рефлексотерапия жана экстракция ыкмаларын дагы колдонсо болот. Консервативдик дарылоонун натыйжасы пациенттин туруктуулугуна жана тырышчаактыгына түздөн-түз көз каранды.
Дарылоонун хирургиялык ыкмасы дагы бар, ал омуртка аралык грыжалардын катышуусунда, алты айдан ашык убакыт өткөндөн кийин, омурткалардын ортосундагы ажырымдын тарышына байланыштуу жүлүндүн тамырларын кысат. Хирургиялык дарылоонун принциби деформацияланган дисктен арылтуу. Операциядан кийинки калыбына келтирүү мезгили болжол менен алты айды түзөт. Реабилитациялоого көнүгүү терапиясы, физиотерапия жана витаминдерди ичүү кирет.
Омуртканын остеохондрозунун алдын алуу тобокелдик факторлору менен күрөшүүдөн турат - жигердүү жашоо образын сактоо, спорт менен машыгуу, туура тамактануу, арканы жүктөөдө корсет жана атайын курларды колдонуу, ортопедиялык матрацтарда жана жаздыктарда уктоо, гипотермиядан жана жаракаттан сактануу.