жамбаш муунунун остеоартрозу, башкача айтканда коксартроз деп аталат, азыркы адамдын эң олуттуу ооруларынын бири, көпчүлүк учурда майыптыкка алып келет. Анын биринчи көрүнүштөрү - ичегилердин жумшак оорулары - адатта, көңүлгө алынбайт. Наркотикалык дарылоо натыйжасыз болуп, эндопротездөө керек болгондо, бейтап квалификациялуу медициналык жардамга кайрылат.
Себептер
жамбаш муунунун артрозу ар кандай жагымсыз жагдайлардын айкалышынан келип чыгат. Микротраумалар жана толук кандуу жаракаттар бейтаптардын жалпы санынын болжол менен бештен бир бөлүгүн түзөт (орто эсеп менен 10-20%).
Хип-артроздун башка себептерине төмөнкүлөр кирет:
- Ашыкча жүк.
- Жүрөк пристубу же жамбаш муунунун асептикалык некрозу.
- Узакка созулган стресс, узак депрессия.
- Ашыкча салмак.
- Тукум куучулук.
- Тубаса аномалиялар жана өнүкпөй калуу.
- Муундардагы сезгенүү процесстери.
- Гормоналдык фондун иштебей калышы.
Ашыкча жүктөр
Жакынкы убакка чейин, ашыкча физикалык күч, көп саат бою жөө басуу, оор жумуш (жүктөгүч катары) артроздун негизги себеби деп эсептелген. Бирок, андай болгон жок.
Эч качан жаракат албаган дени сак муун ар кандай стрессти, айрыкча жаш кезинде толук чыдайт жана эч нерсе болбойт.
Бирок эгерде бир жолу, атүгүл бала кезинде, микротраумалар болгон болсо, анда мындай муун коксартроздун өнүгүшүнө талапкер болот. Ушул себептен оору 20-30% учурларда кездешет.
инфаркт
Бул муундагы кан агымынын бузулушу. Башка сөз менен айтканда, оору жамбаш муунунун асептикалык некрозу деп аталат, ал адатта жаракат алгандан кийин пайда болот.
Жаракаттан тышкары, инфаркттын себеби төмөнкүдөй болушу мүмкүн:
- Ичкиликти ашыкча колдонуу.
- Кортикостероиддерди тез-тез сайып туруу.
- күтүлбөгөн шок (катуу стресс).
- Адам ага даяр болбогон учурда ашыкча, бир жолку жүк.
Жүрөк пристубу коксартроздун оорушунун себептеринин бири болуп калат - 10-30% учурларда.
Стресс
Психосоматикага ишенгендер аз. Бирок, созулган тажрыйбалар, депрессия, үй-бүлөдөгү түшүнүктүн жоктугу жана ушул өңүттөн келип чыккан ар кандай фобиялар - бул жамбаш менен гана эмес, муундардагы көйгөйлөргө түз жол. Ушул себептен артроздун оорусу өтө жогору - 50гө чейин.
Мындай кырдаалда ооруну козгоо механизми жөнөкөй. Узакка созулган депрессия учурунда пациенттин организминде кортикостероиддер тобуна кирген стресс гормондору иштелип чыгат. Адам ушул абалда канчалык узак болсо, алардын кандагы концентрациясы ошончолук жогору болот. Кортикостероиддер биргелешкен суюктуктун негизги компоненти болгон гиалурон кислотасынын өндүрүшүн басаңдатат. Эгерде ал жетиштүү деңгээлде өндүрүлбөсө же анын курамы өзгөрүлсө, кемирчек начар нымдалат, куурап, майда жаракалар менен жабылган.
Стресс гормону капиллярлардын өткөрүмдүүлүгүн азайтып, муундардагы кан айланууну начарлатат.
Ашыкча салмак
Хип-артроздун (коксартроз) муунунун башка себептеринин арасында кошумча фактор болуп саналат.
Ашыкча салмактан жабыркагандар муундарга, айрыкча, томукка, тизеге жана жамбашка катуу стресс келтиришет.
Алар жаш кезинде эле, бардыгы кадимкидей эле иштеп жаткандай сезилет. Бирок жаш өткөн сайын бирдей салмакта болуп, муундардагы көйгөйлөр кар тоголоктой болуп өсө берет.
Тукум куучулук
Эгерде сиздин туугандарыңыздын бири артроз менен ооруган болсо, анда сиздин да ооруп калышыңыз шарт эмес. Бирок, "жаралардын" пайда болушуна зат алмашуунун өзгөчөлүктөрү, кемирчектин түзүлүшү таасир берет жана алар тукум кууп өтүшү мүмкүн. Бул ошондой эле булчуң аппаратынын алсыздыгын камтыйт. Ушул себептен коксартрозду 10% учурларда гана табууга болот. Жана мындай болот дегенден алыспыз. Эң башкысы үзгүлтүксүз текшерүүдөн өтүп, муундарыңыздын абалын көзөмөлдөп туруңуз.
Тубаса аномалия
Адатта, бул баланын эрте курагында дарыланып, баланын чоңоюшуна жана кол-бутту кадимкидей колдонуусуна шарт түзөт. Бирок, аномалиянын болушу ар дайым коксартрозго чалдыгуу коркунучу бар, айрыкча муундарыңыздын абалын көзөмөлдөбөсөңүз. Оорунун көрсөткүчү аз - болгону 5. Бир нече себептерден турган комплекс гана жамбаш муунунун артрозунун пайда болушуна алып келээрин эске албоо керек.
Биргелешкен сезгенүү
Бул процесс көбүнчө артрит деп аталат. Оору 2-3% учурларда экинчи коксартроздун пайда болушун шарттайт. Сезгенүү процесси муун ичиндеги суюктуктун сапатын өзгөртөт. Ал илешкектүүрөөк болуп, түздөн-түз функцияларын аткарбай калат. Натыйжада кемирчек кемирчекке сүрүлүп, бара-бара кулап түшөт.
Коксартроздун пайда болушуна түздөн-түз же кыйыр түрдө таасир этүүчү башка себептерден тышкары, менопаузадагы гормоналдык өзгөрүүлөрдү, зат алмашуу ооруларын (диабет), нерв ооруларын (төмөнкү аяктардын сезгичтиги жоголот), остеопорозду атоого болот.
белгилери
жамбаш муунунун артрозу ар кандай жолдор менен көрүнөт. Биринчи этапта өнүгүүнүн патологиясы пациенттин, дээрлик эч нерсе тынчсыздандырат, болгону алсыз жагымсыз, кээде оорутуучу, өз алдынча өтүп, сезимдер.
жамбаш муунунун артрозунун белгилери конкреттүү жана экспертизанын этабында алдын-ала тыянак чыгарууга (диагноз коюу үчүн) мүмкүндүк берет:
- чурайдагы оору. Бул оорунун негизги белгиси. Эгер кыймыл учурунда бул жерде бир нерсе туура эмес болуп жаткандыгын сезсеңиз, тез арада дарыгерге кайрылыңыз. Чекеден чыккан оору, адатта, сандын алдыңкы же каптал жагына өтүп, жамбашка же тизеге чейин таркап кетиши мүмкүн. Жамбаш муунунун артрозундагы оору музоо булчуңунун ортосуна жетиши өтө сейрек кездешет. Оорулуу отургучка чөгүп же турганда, же узак сейилдегенде ыңгайсыздыкты сезет.
- Чектелген мобилдүүлүк. Бул симптом жамбаштын артрозу (коксартроз) муунунун мурунтан эле өнүгүп жаткандыгын билдирет. Эгер сиз мындай бейтаптан "креслону тебелеп" отурууну өтүнсөңүз, башкача айтканда, артка чалкалап отурсаңыз, ал муну жасай албайт окшойт.
- Жөө басканда жамбаш муунунун сынышы. Ал дароо эле пайда болбойт, бирок артроздун өсүшү жана кемирчектердин бузулушу. Анын кадимки ден-соолук муундарынын айырмасы - алсыз же орточо интенсивдүү кургак үн жана оору синдрому.
- Ооруган мүчөнүн кыскаруусу. Оору буга чейин жетиштүү деңгээлде өнүккөндө пайда болот.
- Аксап, кемирчектердин жарым-жартылай же толугу менен жок болушунан улам буттун ооруп жаткан жерине кулап түшөт.
- жабыркаган буттун булчуң атрофиясы. Көрүнүп тургандай, кургак жана ден-соолукка зыян келтирет.
- Булчуң атрофиясына байланыштуу тизе муунунун оорушу.
Диагностика
Бул учур пациент үчүн өтө узак эмес. Визуалдык текшерүүдөн жана пациенттин суроосунан кийин дарыгер кан тапшыруу үчүн жолдомо дайындайт - жалпы анализ, биохимия жана ревматикалык анализ. Бул организмдеги сезгенүү жараянын жокко чыгаруу максатында жасалат. Артроз менен бардык көрсөткүчтөр нормага жакын.
Кийинки кадам - инструменталдык экзамендер:
- рентген жана / же КТ.Компьютердик томография муундарды бир аз жакшыраак көрсөткөн.
- MRI. Биринчи дайындалган. Мындай сурамжылоо мүмкүн болушунча маалыматтуу.
- Муундардын УЗИси.Бул изилдөөдө коксартроздун белгиси - кемирчектердин так суюлушу. Бирок, натыйжанын тактыгы, алынган маалыматтарды чечмелеген адистин квалификациясына байланыштуу. Демек, ооруну орнотуу үчүн, ал сейрек учурларда дайындалат.
Натыйжалар
Эгерде жамбаш муунунун артрозу дарыланбаса, "балким, ал өзүнөн өзү кетет" деген үмүт менен, оору активдүү өнүгөт. Мындай кайдыгерликтин кесепеттери булчуңдун атрофиясында жана ооруп жаткан мүчөнүн ачык кыскаруусунда жана кургап кетишинде, адам кандайдыр бир учурда өз алдынча кыймылдай албай калат. Оору синдрому мындай оорулуунун туруктуу шериги болуп калат; күчтүү ооруну басаңдатуучу дары да аны кетире албайт. Мындай кырдаалдан чыгуунун бирден-бир жолу - муундарды алмаштыруу хирургиясы - эндопротездөө.
Эгерде кары бейтапта коксартроз диагнозу коюлса, дарылоону токтоосуз баштоо керек. Туруктуу туруктуу оорунун айынан пациентте пайда болгон кыймылсыз жашоо ыкмасы өмүрдү кыйла кыскартат.
Салттуу дарылоо
Аны дарылык жана хирургиялык деп бөлсө болот. Экинчиси, биринчиси узак убакытка чейин колдонууда олуттуу жакшыртпаган учурда колдонулат.
баштапкы этаптардын коксартрозу кыйла дарылоого болот:
- Дары-дармектер.
- Кол менен терапия.
- Атайын столдо тартуу.
- PIR менен (өлчөөдөн кийинки эс алуу).
- Терапиялык массаж.
- Гирудотерапия.
- Дарылоочу гимнастика.
дары-дармектер
Дары-дармектердин милдети ар тараптуу. Таблеткалар гана колдонулбастан, майлар, ичеги-карын ийнелери да колдонулат. Планшеттер (капсулалар, пакеттер) ооруну басаңдатуу үчүн (стероиддик эмес сезгенүүгө каршы дары-дармектер), кемирчектердин тамактануусун жакшыртуу жана муун ичиндеги майлоонун сапатын жогорулатуу (хондропротекторлор), булчуңдардын спазмын кетирүү (булчуң релаксанты).
Майлар жана кремдер эффективдүү таасир бербейт жана аларды жылытуу жана кыжырдантуу үчүн колдонушат. Алардын таасири плацебого жакын. Уктоо учурунда пациенттин организминде эндорфиндер - ырахат гормондору пайда болот жана алар ооруну басаңдатууда кыйла натыйжалуу.
жамбаш муунунун артрозу үчүн муун ичиндеги сайма өтө сейрек кездешет. Бул атайын көмөкчү шаймандарды колдонуу менен дагы, кирүүгө кыйын болгон тар биргелешкен мейкиндикке байланыштуу. Процедура чурай аркылуу жүргүзүлөт жана ушунчалык татаал болгондуктан, дарыгерлердин токсон тогуз пайызы периартикулярдык пакетке санды капталынан тешип, дары сайганды жакшы көрүшөт.
Инъекция жолу менен:
- Жогорку интенсивдүү оору синдромун (кортикостероиддер) басуу.
- Алар кемирчектерди азыктандырышат (хондропротекторлор).
- Майлоочу майдын сапатын жакшыртат (гиалурон кислотасынын ордун басуучу заттар - чурай аркылуу сайылат).
Стероиддик эмес сезгенүүгө каршы дары-дармектер оозеки түрдө жеңил жана орточо ооруганда колдонулат. Ошондой эле, алар сезгенүү процесстерин натыйжалуу өчүрүшөт.
Кол менен терапия
Тажрыйбалуу адистин дарылоосу орточо кокартроз менен ооругандарды бутуна тургузат. Дарыгердин милдети - муундагы кыймылдуулукту калыбына келтирүү, ооруну басуу. Кол менен терапия манипуляция (муунга бирден-бир таасир) жана мобилизация (жылына 4 курс, ар бири 3-4 сабактан) болуп бөлүнөт.
Мобилизация жабыркаган мүчөнү минималдуу оору менен созууга мүмкүнчүлүк берет. Муундагы мейкиндикти чоңойтуп, бекем булчуңдарды бошоңдотуңуз. Манипуляцияга оорунун алгачкы баскычында гана жол берилет.
Атайын столдун үстүндө тартуу белгилүү натыйжаларды берет, бирок кол менен терапиядан бир топ жоготот. Машина (шайман), дарыгердин колунан айырмаланып, бейтапты сезбейт жана туура эмес колдонулган болсо, зыян келтириши мүмкүн.
PIR
Пост-изометриялык релаксация пациент менен дарылоочу дарыгердин ортосундагы активдүү өз ара аракеттенүүнү камтыйт. Методдун мааниси оорулуунун адистин көрсөтмөсү боюнча белгилүү бир булчуң топторун бошоңдотушу / чыңалышы. Бул учурда дарыгер байламталарын жана муундарын сунат.
Бул коксартрозду дарылоо булчуңдардын спазмын кетирүүгө жардам берет. Метод I жана II даражадагы коксартроз үчүн натыйжалуу.
Массаж
Эгерде сиз ушул ыкманы колдонууну чечсеңиз, анда жогорку квалификациялуу адисти табуу керек. Болбосо, абалды жеңилдетүүнүн ордуна, аны начарлап кетишиңиз мүмкүн. Ыкма жардамчы катары коксартроздун I жана II даражалары үчүн натыйжалуу.
Коксартрозго каршы массаж ооруну жаратпашы керек. Процедура учурунда сезимдер жагымдуу, эс алуу жана жайлуулук сезилиши керек.
Эске салсак, массаж жасоого каршы көрсөтмөлөр бар. Өз алдынча дарыланбаңыз.
Хирудотерапия
сүлүктөр менен дарылоо жамбаш муундарынын артрозунун баштапкы этаптарында жардам берет. Бул курттун шилекейи кан айланууну, кемирчектин ийкемдүүлүгүн жакшыртат жана өзүнө көптөгөн пайдалуу заттарды камтыйт. Ал хондропротектор сыяктуу иштейт, жумшак гана.
Сүлүктөрдү сандын ооруган жерлерине гана эмес, сакрумга, ичтин ылдый жагына, белдин астына да жайгаштырышат. Сиз жылына 10 сессиядан турган 2 курсту бүтүрүшүңүз керек.
Дарылоочу гимнастика
Дозаланган физикалык көнүгүүлөр болбосо, эч кандай ооруну айыктырууга же бейтаптын абалынан арылтууга болбойт. Жамбаш муунунун артрозу да өзгөчө көрүнүш эмес. Эгерде сиз булчуңдарды чыңдабасаңыз, анда алардын атрофиясы сөзсүз болот, ошол эле учурда кемирчектин абалы эки эсе начарлайт.
Атайын топтордо адистердин көзөмөлү астында окуган оң. Медициналык комплексти дарыгер текшерүүлөрдүн, коксартроздун даражасынын жана бейтаптын физикалык мүмкүнчүлүктөрүнүн негизинде тандайт.
Эндопротездөө
Хирургиялык кийлигишүү коксартроздун III жана IV даражаларында жүргүзүлөт, эгерде консервативдик дарылоо минималдуу натыйжа берсе же такыр натыйжа бербесе. Хирургдун милдети - муундардагы баштын өзүн да, ацетабулумду да сандагы кичинекей тешик аркылуу жасалма имплантаттар менен алмаштыруу.
Азыр мындай операциялар агымга кирди. Коксартроздун алгачкы белгилерин байкабай калсаңыз, сизди эмне күтүп тургандыгын элестетүү үчүн, операциянын жүрүшүн элестетип көрүңүз (кыскасы):
- Оорулууга наркоз берилет.
- Санга тешик жасалат, жумшак ткандар казылып, нервдер артка жылдырылат.
- Муун төшөктөн алынып салынат. Жөнөкөй сөз менен айтканда, дарыгер башын алуу үчүн жасалма дислокация жасайт.
- Сөөктүн бир бөлүгү менен муун башы алынат.
- Ацетабулалар тазаланат.
- Эндопротез, жасалма муунак баш, сөөктүн ичине киргизилет, тагыраак айтканда, "тыгылып" калат.
- Жасалма ацетабулма салынат.
- муун кайрадан жайгаштырылат. Дарыгер колу-бутун ар тарапка жылдыруу менен анын кыймылын текшерет.
- Жара дезинфекцияланып, тигилет.
Операциядан кийин бир топ убакыт реабилитациялоо жана белгилүү бир режимди сактоо талап кылынат.
салттуу ыкмалар
Өзүн-өзү дарылоону жакшы көргөндөр үчүн коксартроз ооруну дарыгер гана айыктыра тургандыгын белгилей кетүү керек. Сүртүү, лосьон жана башка "адаттан тыш нерселер" түрүндөгү бардык элдик ыкмалар жакшы нерсеге алып келбейт.
Бирок, салттуу медицинанын айрым рецепттери оорунун биринчи даражасына чейин жардамчы катары колдонулушу мүмкүн:
- Капустанын жалбырактары.Анальгетиктер ичпестен ооруну басуу жана ооруган муундагы "торсияны" кетирүү үчүн колдонулат. Түнкүсүн таза балды териге сүртүп бүткөндөн кийин капустаңыздын бир нече жалбырагын жамбашыңызга байлап коюңуз. Аны үстүнө полиэтилен пленкасы жана жылуу нерсе менен ороп коюңуз. Эртең менен алып, калган балды муздак суу менен чайкап, компрессти кайталаңыз. Оору басылганга чейин кайталаңыз.
- Бал жана репа майы.Капустанын жалбырактарына окшош. Аны бышыруу үчүн жөн гана калемдеш керек. Шалгам менен балдын катышы 1/1 түзөт. Эт майдалагычка тамыр өсүмдүктү бурап, бал кошуп аралаштырыңыз. 50 мл арак же спирт куюп салыңыз. Дагы бир жолу аралаштырыңыз. Ооруп кеткенге чейин, жабыркаган муунга сүртүңүз.
- айыктыруучу ванналар.Тамак бышыруу үчүн, карагайдын бутактары (бир-эки чоң бутак), скипидардык скипидар (1 чай кашык), ванна тузу (1 кг), ошондой эле бөлүктөргө кесилген (3 даанадан) топинамбурдун түйнектерү керек. Ысык суу менен толтуруп, демдеңиз. Сууга жуунуу жагымдуу болгондо, бутактарын жана Иерусалим артишокун алып, процедураны баштаңыз. Аяктагандан кийин, сандын ооруган жерине йод торун сүйкөп, балды сүртүп, жылуу нерсени кийип, уктаңыз.
жамбаш муунунун артрозу - бир катар себептер айкалышканда пайда болгон олуттуу оору.
Майып болуп калбоо үчүн, кесепеттерин күтпөңүз, жыл сайын текшерүүдөн өтүңүз, чурайдагы сезим пайда болгондо, доктурга көрүнүңүз.