Остеохондроз жалпысынан ар кандай муун чемирчегиндеги деградациялык өзгөрүүлөрдү билдирет. Ошентип, бул патологиялык абал таяныч-кыймыл аппаратынын бардык муундарында пайда болушу мүмкүн. Бирок, эң ачык байкалган симптомдор, мисалы, баш жана баш оорулары, ошондой эле жүрөк оорулары, моюнчанын остеохондрозунда, башкача айтканда, цервикобрахиалдык омуртканын омурткаларынын ортосундагы кемирчек ткандардын жабыркашында байкалат.
ДССУнун статистикасына ылайык, европалыктардын болжол менен 60% остеохондроз менен тигил же бул даражада жабыркашат. Эркектерде бул оору аялдарга караганда болжол менен 10 жыл эрте көрүнөт. Катаал жыныстын өкүлдөрү 45 жаш курагында белгилерге туш болушат. Аялдын жарымы 55-60 жашта. Ошол эле учурда, адистер бул оорунун уланып жаткан жашаруусу жөнүндө коңгуроо кагышууда. Эгерде сиз өз убагында чараларды көрбөсөңүз, анда сөзсүз түрдө жакынкы он жылдын ичинде 30 жаштагы остеохондроз менен ооругандардын саны кыйла көбөйөт.
Остеохондроздун себептери
Целлюлозанын дистрофиялык өзгөрүүлөрү ар кандай себептерден улам келип чыгат. Биринчи кезекте кемирчек ткандардын табигый эскиришин коюу керек, бул, тилекке каршы, объективдүү жана каршылык көрсөтпөс жагдай. Бирок, жогоруда айтылгандай, бул оору жашарып баратат, ал карылыкка байланыштуу эмес, башка себептер менен байланыштуу.
Жаш пациенттерде оору зат алмашуунун бузулушунан, эреже боюнча, туура эмес тамактануудан келип чыгат. Майлардын көптүгү жана тамак-аш азыктарындагы витаминдердин аздыгы, кемирчектердин түзмө-түз «ачка» болуп, дистрофия абалына келе баштагандыгынын себеби.
Дагы бир чагымчыл фактор бул физикалык аракетсиздик. Бул ооруга туш болгон адамдар байланышкан форумдарды окуп чыгыңыз, ошондо алардын көпчүлүгү мегаполистердин салыштырмалуу жаш тургундары экендигин, алар, эреже катары, узак отуруу абалын камтыган акыл эмгеги менен алектенишет. Жатын моюнчасынын мотор кыймылынын төмөндүгү омуртка аралык дисктериндеги кемирчектин ийкемдүүлүгүн жоготууга алып келет.
Начар тамактануунун жана зат алмашуунун бузулушунун натыйжасында, ошондой эле физикалык аракетсиздиктин кесепетинен целлюлоза бузулуп, барган сайын тыгызыраак болуп баратат. Остеохондроздун кийинки стадияларында татаалдашуу пайда болуп, ал кемирчек ткандардын сөөктөр менен алмашуусунда жана омуртка аралык дисктердин калыңдашында байкалат. Бул жерде жайгашкан нерв тамырларынын жана кан тамырлардын кысылышына алып келет. Патологиялык процессте нерв жана кан тамыр системаларынын элементтеринин катышуусу остеохондроздун конкреттүү жүрүшүн аныктайт.
Оорунун өзгөчөлүгү
Бул оору менен күрөшүүдөгү кыйынчылык анын кечигип коюлган диагнозунда жатат, бул остеохондрозду башка патологиялардын астына жамынуу менен түшүндүрүлөт. Адамдар кымбат убакытты текке кетиришет жана бул патологияны дарылашпайт, анткени алар анын бар экендигин билишпейт. Бул үчүн бейтаптарды күнөөлөөгө болбойт. Эгер басым секирип кетсе, анда биз гипертонияны дарылайбыз. Сайылган жүрөк - биз кардиологияга барабыз. Баш дайыма ооруйт, эми адам ибупрофенсиз же анальгинсиз уктай албайт. Невропатологго кайрылуу керек деген оюбузга деле келбейт.
Ошол эле учурда, ушул профилдеги адиске бир-эки жолу баруу ар бир моюн омурткасынын кемирчектерин калыбына келтирүү процессин баштоого мүмкүндүк берет, бул акырындык менен жалган гипертонияны, стенокардия шектенүүлөрүн, туруктуу баш оору жана башка симптомдорду моюнчанын ийин аймагынын абалы менен байланыштыратомуртка, бизге окшош эмес окшойт.Патологияны өз убагында аныктоо целлюлозанын дистрофиясынын алдын алат жана остеохондрозду үйдө жана амбулатордук шартта - ооруканага жатпастан дарылоого мүмкүнчүлүк берет. Тилекке каршы, бейтаптардын арстан үлүшү омуртка аралык дисктердин жетиштүү деңгээлде катуу жабыркаган невропатологго кайрылышат - мойну чыдагыс болуп ооруй баштаганда.
Диагностикалык методдор
Остеохондроздун диагностикасы - бул татаал иш. Изилдөө узак убакытка созулушу мүмкүн, бирок анын чыгымдары өзүн актайт, анткени бул ооруну эрте дарылоо эң жаман сценарийди болтурбай коёт - омуртка аралык дисктин ордун толтуруу операциясы, мында чыңалган нерв тамырлары бошотулуп, толук функционалдык импланттар же жөнөкөй бийиктиктин компенсаторлору орнотулган. омуртканын алынып салынган элементи. Белгилүү бир бейтапка кандай чечим керектигин ортопедиялык диагноздон кийин ортопед аныктайт.
Жогоруда көрсөтүлгөндөй, оорунун беткапчасы болгондуктан, алгач белгилер башка органдардагы көйгөйлөр менен байланышпагандыгын текшерип туруу керек. Мисалы, жүрөк ооруганда кардиологиялык текшерүүдөн өтүп, жүрөк оорусунун жоктугун тастыктоо керек. Комплекстүү диагностика остеохондрозго болгон шектенүүнү тастыктоого гана эмес, организмдин жолдогу жалпы абалын билүүгө да мүмкүндүк берет.
Акыркы диагноз фронталдык жана капталдык проекциялардагы цервикобрахиалдык омуртканы рентгендик изилдөөнүн натыйжаларына ылайык коюлат. Магниттик-резонанстык томография (MRI) маалыматтык методу болуп саналат. Дистрофиялык өзгөрүүлөрдүн локализациясын так аныктоого мүмкүндүк берет. Аркасында, дарыгер түзмө-түз чекиттүү дарылоону дайындоо мүмкүнчүлүгүн алат.
Үй шартында элдик ыкмалар менен дарылоо
Остеохондроздун артыкчылыгы, эгерде бул сөз таптакыр колдонула турган болсо, анда бейтапты милдеттүү түрдө ооруканага жаткырбай, үй шартында дарылоого болот. Дарылоо курсу атайын дары-дармектерди ичүүнү жана көнүгүү терапия комплексинен көнүгүүлөрдү жасоону камтыйт.
Остеохондрозду үй шартында дарылоодо колдонулуучу дары-дармектер (алардын түрлөрү) төмөнкү таблицада келтирилген.
| Painkillers | Көпчүлүк учурда, бул таблеткалар, кээде капсулалар. Бул каражаттар омуртканын моюнчасынын оорушун басууга арналган. |
| сезгенүүгө каршы | Омуртка аралык кемирчектин өзгөрүшүнөн келип чыккан сезгенүү процессин токтотуучу гормоналдык дары-дармектер. Ошондой эле ооруну басаңдатат. |
| Chondroprotectors | Гиалурон кислотасы сыяктуу кемирчек ткандарын калыбына келтирүүчү компоненттерди камтыган дары-дармектер. Узак мөөнөткө колдонууга арналган. |
| булчуң релаксанты | Булчуңдардын чыңалышын басаңдатуучу каражат. Бул дарылар дарылоочу дарыгердин көзөмөлүндө гана кабыл алынат. Каршы көрсөткүчтөрдүн чоң тизмесине байланыштуу колдонуу чектелген. |
| Тышкы | Майлар, гельдер ж. б. Сезгенүүгө каршы, анальгетиктер жана жылытуу колдонулат. Бул каражаттарды колдонуудан мурун, адиске кайрылуу керек. |
| Витаминдер | Нерв талчаларынын өткөрүмдүүлүгүн жана перифериялык нерв системасынын иштешин жакшырткан витаминдер менен даярдануу. Булар В тобундагы, ошондой эле А жана С витаминдери, айрым учурларда Д витамини жазылат. |
биздин дары-дармектердин түрлөрүнүн тизмеси өзүн-өзү дарылоого негиз бербейт деп түшүнүү керек. Дозасы көрсөтүлгөн жана патогенезин эске алган конкреттүү агент ар бир жеке учурда патенттелген невропатолог тарабынан гана дайындалат. Остеохондрозго каршы мыкты дары-дармектерди "сунуш кылган" телекөрсөтүү жарнактарын ойлонбостон сактоо бул ооруну айыктырууга эмес, тескерисинче, кырдаалдын курчушуна алып келет. АБАЙЛА!
Инъекциялык терапия
Остеохондрозду дарылоодо, таблеткаларды ичүү жана майларды колдонуу менен бирге, дары-дармектерди саюу колдонулат. Инъекция үчүн дары-дармектердин түрлөрү кеңири. Дарылоо курстары ийне сайуунун бардык түрүн камтыйт, ага төмөнкүлөр кирет:
- тери асты;
- булчуңга;
- тамырга;
- эпидуралдары.
Ийне ичүү дары-дармектерге жана элдик дарылоонун бардык түрлөрүнө салыштырмалуу натыйжалуу. Кан агымы тез арада агентти ооруган жерге жеткирет, бул тез айыгуу эффектин түшүндүрөт. Мисалы, эпидуралдык ийне сайганда, дары-дармектер түздөн-түз жүлүнгө сайылып, дароо иштей баштайт.
Витаминдер жана башка колдоочу дары-дармектер, адатта, тери астына сайылат. Сезгенүүгө каршы дары-дармектер жана хондропротекторлор булчуңга сайылат. Мисалы, бейтаптар арасында абдан популярдуу болгон сезгенүүгө каршы дары сайуучусайма булчуң ткандарына сайылат. Мээдеги кан айланууну тездетүү үчүн дары-дармектерди венага сайышат. Бул кан тамырлардын ашыкча омуртка аралык дисктерин кысуу учурунда талап кылынат, ал аркылуу кан мээге кычкылтек жана азык жеткирет. Эпидуралдык инъекциялар ооруну басаңдатуунун башка ыкмалары натыйжасыз болгондо катуу ооруган сезимдерди бөгөт коюу максатында жасалат. Бул ийне аркылуу ийне омурткалардагы процесстердин ортосунан өтүп, анестезияны жүлүнгө түз жеткирет. Бул процедураны профессионалдуу анестезиолог гана жүргүзөт.
Медициналык гимнастикада үзгүлтүксүз көнүгүү жасоо шартында гана сайуулар толук натыйжалуу болот. Башкача айтканда, дары-дармектерди берүү өзү эле остеохондрозду толук дарылоо үчүн жетишсиз. Көнүгүү терапиясы менен айкалышта гана оорунун белгилерин жеңилдетип, келечекте жабыркаган кемирчек ткандарын калыбына келтирүүгө болот.
Күчөп кеткенде эмне кылуу керек?
Омуртканын моюнчасынын остеохондрозу өнөкөт мүнөзгө ээ жана узак убакыт бою аздыр-көптүр сезилбейт, бирок кээде бейтаптар курчуп кетишет. Ар бир пациентте алар ар кандай аралыкта болуп, күтүлбөгөн жерден пайда болушу мүмкүн. Ушул мезгилдерде абалдын олуттуу начарлашына жол бербөө үчүн өз убагында чараларды көрүү маанилүү.
Күчөгөн чагымчылар
Остеохондроздун курчушу, башка оорулардагыдай эле, айтылгандай, кокустан пайда болбойт. Адатта, курч шарттарга төмөнкү факторлор түрткү берет:
- стресс;
- кесипкөй эмес массаж;
- аба ырайы кубулуштары;
- термалдык ваннага баруу (сауна);
- узак убакытка созулган физикалык аракетсиздиктен кийин ашыкча физикалык активдүүлүк.
Аялдарда остеохондроз айыз мезгилинде күчөйт. Ичкиликти кыянаттык менен пайдалануу дагы күчтүү чагымчыл фактор болуп саналат.
курчушунун белгилери
Ар бир пациентте остеохондроздун курчушунун симптоматологиясы ар башкача көрүнүп, патогенездин жалпы клиникалык картинасы менен аныкталат. Мисалы,курч шарттарда моюнчасынын жана баштын оорушун бардык бейтаптар белгилешет, ал эми курчуп кеткенде бетибиздин сезимталдыгына чейин сезимталдуулукту жоготуу ар бир адамга сезилбейт, бирок ошого карабастан, ал көп кездешет. Анан, албетте, ушул мезгилде остеохондроз маскаланган оорулардын белгилери күчөйт. Булар жүрөктүн оорушу, баш айлануу, кулактын кучу, ысыктын ысышы жана башкалар. Курчушу өзгөчө коркунучтуу, анын учурунда моюн омурткасы сезгенет.
Курчуп кетүүлөргө жардам берүү чаралары
Остеохондроз күчөгөн мезгилде, биринчи кезекте, доктуруңузга кайрылуу керек. Бул эрежени көз жаздымда калтыруунун кажети жок, анткени бул маселенин кечеңдеши зыян алып келиши мүмкүн. Невропатолог бейтаптын абалын баалап, кризистен натыйжалуу жана эң негизгиси коопсуз чыгуу үчүн кадамдарды сунуштайт.
Адатта, остеохондроз менен ооруганда, ооруну басаңдатуучу жана сезгенүүгө каршы дарыларды сайышат. Бирок ушул мезгилде гимнастика үзгүлтүккө учурашы керек. Тескерисинче, бейтаптын абалы тынч болушу керек. Моюнду жууруу кабыл алынгыс - бул абалды курчутушу мүмкүн. Ашкерелөөнү жаткан абалда өткөрүп, башын бир эле учурда астына ролик же жок дегенде тоголок шейшеп коюп, оңдоо туура болот.
Курчушуулардын жыштыгын азайтууда алардын алдын алуу маанилүү ролду ойнойт, бул күнүмдүк жашоодо кыймылдаткыч режимин туура сактоого чейин жетет.Остеохондроз менен ооруган адам абалды көзөмөлдөп, башын түз кармап, күтүүсүз кыймыл-аракеттерден алыс болушу керек. Нымдуу жана суук мезгилде моюн омурткаларын гипотермиядан сактоо керек. Анан, албетте, медициналык гимнастика жөнүндө бир мүнөт унутпаш керек - аны такай жасап туруш керек. Бул остеохондроз курсу курчуп кетпес ачкыч.
2 даража
Невропатологдор остеохондроздун 3 даражасын айырмалашат - тиешелүүлүгүнө жараша 1, 2 жана 3. Бейтаптардын арстан үлүшүндө оору экинчи этапта катталат. Бул төмөнкү пункттарга байланыштуу. 1-даражадагы оору электрдик разрядга окшош моюндагы кыска мөөнөттүү оорунун пайда болушу менен мүнөздөлөт. Баштапкы этапта омуртка аралык дискинин борбордук бөлүгүн кармаган булалуу шакек кулай баштайт. 1-даражадагы остеохондроздун диагнозун аныктоочу көрсөтмө денедеги башка көрүнүштөр менен байланышпаган каректердин кеңейиши болуп саналат.
1-даражадагы остеохондроз менен ооругандардын саны анчалык деле көп эмес. Бул этаптагы оору убактылуу болуп, же четтетилет (өз убагында дарылаганда), же тез эле экинчи фазага өтөт - эгер учур өткөрүп жиберсе. 3-даражадагы остеохондроз менен ооругандардын санындагы абал дагы ушундай. Ошондой эле кичинекей. Себеби, көпчүлүк учурда дарыгерлер өз убагында дарылоону башташат жана патологиянын экинчи этаптан үчүнчүгө өтүүсүн алдын алышат. Бул даражадагы оору моюндагы курч оору сыяктуу белгилер менен мүнөздөлөт, ал ооруну басаңдатуучу дары ичкенден кийин деле басаңдабайт, жогорку буту-колун көзөмөлдөөнү жарым-жартылай жоготуп, башы айланып, көп учурда эсинен танат. 3-даражадагы остеохондроз, эреже боюнча, хирургиялык жол менен дарыланат, анткени дары терапиясы көп учурда натыйжасыз болот.
Көпчүлүк бейтаптар 2-даражадагы остеохондроз менен оорушкандыгына байланыштуу, оорунун бул формасы клиникалык көз караштан алганда эң чоң кызыгууну жаратат жана ушул этапта ооруну дарылоодо эң чоң тажрыйба топтолгон. Статистикага ылайык, ушул патологиясы бар бардык пациенттердин арасында Остеохондроздун II баскычындагы пациенттердин үлүшү болжол менен 75% ды түзөт.
Оорунун бул формасынын өзгөчөлүгү - анын курчушу менен кыска мөөнөткө созулган өнөкөт жолу.Экинчи даража омурткалардын ортосундагы мейкиндиктин тынымсыз төмөндөшү менен биринчисинен айырмаланат. Башкача айтканда, үчүнчү стадиядагыдай эле, омуртка аралык диск кыйрай элек, бирок нерв тамырларын чымчып, остеохондроздун бардык классикалык симптомдорун пайда кылат.
2-даражадагы патология эң кеңири жайылгандыктан, жалпы жатын моюнчасынын остеохондрозун дарылоо жөнүндө айта турган болсок, алар оорунун ушул түрүнө карата терапиялык чараларды ишке ашырууну билдирет. Алар дары-дармек терапиясын жана физиотерапия көнүгүүлөрүн камтыйт. Туура жүргүзүлгөн дарылоо ооруну жоюуга жана омуртка аралык дисктерди алмаштыруу боюнча дээрлик сөзсүз иш-аракет менен анын үчүнчү баскычка өтүүсүн алдын алууга мүмкүндүк берет.
Негизги белгилери жана туура дарылоо
Омуртканын моюнчасынын остеохондрозу - бул диагноз коюу кыйын, омуртка аралык дисктердин дистрофиялык бузулуусу. Көбүнчө аны 45-50 жаштагы адамдар кезиктиришет, бирок акыркы жылдары патология "жашарып", эми нейропатологдор 30 жаштан өткөн бейтаптарды көп көрүшөт.
Остеохондрозду аныктоонун татаалдыгы, оорунун жүрүшүн "окшоштуруу" мүнөздөмөсү менен түшүндүрүлөт - ал башка патологияларга жамынганда.Оорунун себеби - кемирчек ткандарынын ийкемдүүлүгүнүн начарлашы, ал омурткалардын ортосунда демпфинг целлюлозасын түзөт. . Кемирчек ичке жана тыгызыраак болуп калат. Натыйжада, нерв тамырлары кысылып (радикулярдык бузулуу деп аталат), бул төмөнкү белгилерге алып келет:
- баш жана жүрөк оорулары;
- кан басымдын жогорулашы;
- бет аймагынын сезгичтиги төмөндөгөн (уйкуга чейин);
- жогорку буттун жарым-жартылай парези.
Бул белгилердин бардыгы, албетте, моюндагы оору менен коштолот. Көбүнчө бул оору жеңил жана бейтапты ооруну басаңдатуучу дары ичүүгө мажбурлабайт. Моюндун анча-мынча оорушун эске албай, пациент остеохондроз жөнүндө коңгуроо какпайт, бирок башка патологияларды, мисалы, стенокардия же гипертонияны дарылоого аракет кылат.
Дарылоо ыкмалары
Заманбап ыкмаларга ылайык, остеохондроз толкун менен жүрөт. Башында, ал курчушу (курч мезгил) катары көрүнөт. Андан кийин симптоматология начарлап, субакуталык мезгил башталат. Үчүнчү этап - ремиссия, анын абалы кийинки күчөгөнгө чейин уланат. Остеохондрозду дарылоонун милдети - курч фазаны тез токтотуу, субакут мезгилинде пациенттин абалын жеңилдетүү жана узак мөөнөттүү ремиссияны камсыз кылуу.
Курч жана субакуталык фаза учурунда оорулуу ооруну басаңдатуучу жана сезгенүүгө каршы дары ичет. Ушул этаптарда, Шанцтын моюн-марли жакасын колдонуу натыйжалуу чечим болуп, башты моюн булчуңдары бошоңдоп, ооруну жок кылат. Ремиссия мезгилинде кемирчек ткандарынын сапатын жогорулатуучу хондропротекторлор менен дары-дармектерди көрсөтүү жана физикалык көнүгүүлөр комплекси көнүгүү терапиясы көрсөтүлгөн. Гимнастика гиалурон кислотасын сайгандан дагы маанилүү, анткени ден-соолукту чыңдоо физикалык кыймыл-аракет кемирчектеги табигый жол менен коллаген жипчелеринин пайда болушун стимулдайт.
Патологиянын цервикоторакиялык түрү
Формалдуу түрдө сүйлөө, моюнчасынын жана көкүрөк остеохондрозу бул оорунун эки башка түрү. Бирок, алар көп учурда айкалыштырылат. Бул омуртканын моюнчасы жана көкүрөк бөлүктөрү бири-бири менен жабык тургандыгына байланыштуу, бул омуртка аралык дисктердин ушул эки түрдөгү патологиясын байланыштырат. Башкача айтканда, моюн омурткаларындагы дистрофиялык өзгөрүүлөр менен, иш жүзүндө ошол эле бузуулар көкүрөк аймагында байкалат. Ошондуктан, оорунун бул эки формасы айкалышкан, айрыкча алардын белгилери бири-бирине абдан окшош. Негизги белгилери оору. Жатын моюнчасынын остехондрозу менен, моюнда оору локалдашат, цервикоторакиялык жабыркоодо аларга стернумдагы оору кошулат.
Жалпы белгилерге төмөнкүлөр кирет:
- бет уйкусу;
- баш жана жүрөк оорусу;
- кан басымынын туруксуздугу;
- катуу угуу.
Көкүрөк омурткалары жабыркаганда, тизме кыймылдын координациясынын бузулушу, ийин муундарынын артрозунун активдешүүсү, колдун уйкусу менен толукталат.
Омуртканын цервикоторастык дарылоо
Дарылоо рентген же магниттик-резонанстык томография (MRI) аркылуу кылдат диагноз коюлгандан кийин дайындалат. Остеохондрозду дарылоо татаал - дары-дармек жана физиотерапия. Дарылык терапия сезгенүүгө каршы жана анальгетиктерди колдонууну камтыйт.Дарылоонун маанилүү бөлүгү - омуртка аралык мейкиндиктеги кемирчек ткандарын түздөн-түз калыбына келтирүүчү хондропротекторлорду колдонуу. Физиотерапиялык чараларга компресстер жана майлардын бардык түрүн колдонуу, ошондой эле физиотерапиялык көнүгүүлөр кирет.
Эгерде омуртканын көкүрөгүндө остеохондроз аныкталса, анда профессионалдык массаж көрсөтүлөт. Массаждын таасири кемирчек ткандарынын регенерациясынын табигый процесстерин баштайт. Массаж гимнастикага караганда көкүрөк омурткаларындагы ооруну жок кылууда эффективдүү, анткени бул жердеги омуртка ийкемдүү эмес, ошондуктан, көнүгүүлөрдү жасоодо жеке омурткалар үчүн ар дайымкы кыймыл-аракетти камсыз кылуу мүмкүн эмес. Массажчы терапевт болсо, ооруган омуртка аралык дискке так таасир эте алат. Тиешелүү сертификаты бар омуртка массаж адисине гана кайрылышыңыз керек. Ошондой эле, массажисттин лицензиясы болушу керек.
Цервикоторастык остеохондрозду жоюу боюнча өз убагында көрүлгөн чаралар, бузулган омуртка дисктерин эндопротез менен алмаштыруу операциясынан баш тартууга мүмкүндүк берет. Патологияны эрте диагноздоо жана дары-дармектер жана элдик ыкмалар менен амбулаториялык дарылоодо тартипти сактоо сиздин акчаңызды үнөмдөйт. Эгерде сизде остеохондроз жөнүндө кичине эле шек болсо, невропатологго кайрылыңыз. Бирок жакшы . . .
Ооруларды дарылоодон мурун сөзсүз түрдө доктуруңузга кайрылыңыз. Бул индивидуалдык толеранттуулукту эске алууга, диагнозду тастыктоого, дарылоонун туура экендигине ынанууга жана дары-дармектердин терс таасирин жокко чыгарууга жардам берет. Эгерде сиз рецепттерди дарыгерге кайрылбастан колдонсоңуз, анда бул толугу менен сиздин тобокелдигиңизде. Бардык маалыматтар маалымат берүү максатында гана берилген жана медициналык жардам эмес. Колдонмо үчүн бардык жоопкерчилик сизде.